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      心電圖怎么看結(jié)果

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        心電圖怎么看?心電圖結(jié)果怎么看算正常?孕婦的心電圖怎么看?胎兒的心電圖怎么看?心電圖的波形所代表什么?怎么從心電圖上看出冠心病呢?下面跟小編一起來看看。

        心電圖怎么看

        1、電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm,每一條細(xì)橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個(gè)小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時(shí),基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格,也就是說,每個(gè)小橫格表示0.1mV,而每個(gè)大格就表示0.5mV,每兩個(gè)大格就代表了這1mV。

        2、心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。

        3、臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動始于竇房結(jié),興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。

        孕婦的心電圖怎么看

        竇性心律是正常人的心率,如果偏離這個(gè)心率標(biāo)準(zhǔn)值的話,就說明身體出現(xiàn)異常。但是,孕婦在懷孕后心臟的負(fù)荷要比懷孕前加重,特別在24~32周的時(shí)候,因此,孕婦的竇性心律偏離正常值也是正常的。但保險(xiǎn)起見,還是建議孕婦發(fā)現(xiàn)竇性心律不規(guī)律時(shí)及時(shí)就醫(yī)。并且,在懷孕期間,孕婦的T波會改變(Ⅱ、Ⅲ、avf、v1v4低值成倒置) ,這說明準(zhǔn)媽媽和胎兒都很正常。

        胎兒的心電圖怎么看

        胎兒心電圖是用于監(jiān)測胎兒心臟功能是否正常的一種檢查方法。正常胎兒心率范圍是120bpm-160bpm,少于120bpm為胎兒心動過緩,大于160bpm為胎兒心動過快。胎兒QRS時(shí)限正常為0.02s~0.05s,若≥0.06s為胎兒QRS時(shí)限增寬,正常胎兒的FQRS綜合波振幅為10~30V。胎兒ST段正常應(yīng)該在等位線上,ST段上移或下移>5V,就可以診斷為ST段抬高或壓低。

        心電圖的波形所代表的意義

        1、P波,最先出現(xiàn)的一個(gè)振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結(jié)激動的右、左心房的激動。因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導(dǎo)聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應(yīng)超過0.11s。

        2、QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

        3、Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當(dāng)然有時(shí)它是缺無的。無論有無Q波,第一個(gè)出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因?yàn)椴ǖ母叩筒煌?,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時(shí)間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時(shí)間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動。只要超過這個(gè)時(shí)限,就應(yīng)引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

        4、T波,上個(gè)波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復(fù)極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的;Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的,當(dāng)然,V1和V3有時(shí)也會出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時(shí),前面兩個(gè)導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個(gè)很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個(gè)導(dǎo)聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

        5、u波,T波后的一個(gè)很微小的波,正常的u波并不是在每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。

        怎么從心電圖上看出冠心病

        冠心病可以從心電圖中讀出,心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。冠狀動脈供血不足時(shí),由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血,其心電圖特點(diǎn)為T波倒置,S-T段下降大于0.05毫伏有時(shí)在心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)ST段抬高大于0.1毫伏,稱變異性心絞痛。 急性心肌梗塞時(shí),由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死,心電圖T波倒置或者ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線,甚至?xí)霈F(xiàn)病理性Q波。


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