什么是新生兒皮下壞疽 新生兒皮下壞疽病因
新生兒皮下壞疽是新生兒期常見的一種皮膚淺層的感染,尤以冬季發(fā)病較多。新生兒皮下壞疽是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料,歡迎閱讀。
新生兒皮下壞疽
新生兒皮下壞疽又名新生兒皮下急性蜂窩織炎,是新生兒時期特有的一種皮下感染,好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部,偶發(fā)枕部、肩、腿和會陰部。
冬季以及北方寒冷地區(qū)發(fā)病率比較高,由此可見這種疾病與氣候有關(guān)。新生兒的皮膚薄嫩,免疫功能不全,皮膚在冬季容易受壓潮,如果清潔不到位,細(xì)菌就會從皮膚受損處侵入,引起感染。
還有就是如果新生兒經(jīng)常仰臥,受壓部位也很容易造成淤血;平時更換衣物與尿布時也會造成皮膚磨損;大小便沒有及時處理干凈等,都會造成感染。膚受損處侵入,引起感染。
新生兒皮下壞疽發(fā)病急,病變擴展迅速,如不及時進(jìn)行積極治療,會并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等,故死亡率較高。
新生兒皮下壞疽病因
1.皮膚防御能力差
新生兒的皮膚薄嫩,皮膚防御能力及對炎癥的反應(yīng)均差,淋巴結(jié)屏障功能也不完善,局部皮膚在冬季又易受壓,不易保持清潔,故細(xì)菌容易從皮膚受損處侵入,引起感染。
2.細(xì)菌感染
新生兒極易受細(xì)菌感染而發(fā)生皮下壞疽。感染的細(xì)菌常為金黃色葡萄球菌,亦可偶為綠膿桿菌、草綠色鏈球菌等。并發(fā)敗血癥時,血培養(yǎng)可得陽性結(jié)果。
3.物理刺激
新生兒長期仰臥位,衣服的磨擦、大小便浸漬或哭鬧躁動等都可誘發(fā)局部皮膚損傷,使細(xì)菌得以侵入。
新生兒皮下壞疽的臨床表現(xiàn)
1.局部癥狀
好發(fā)于身體受壓部位,以臀部和背部多見,枕部、骶部、頸部、腿部和會陰部亦可發(fā)生,其特征是:
(1)起病急,局部皮膚溫度增高,呈紅色,稍有腫脹、質(zhì)硬,界限不清,指壓部位變白。
(2)數(shù)小時內(nèi)病變迅速擴展,1天內(nèi)可擴散至大部分或全背部,皮膚變軟,中心區(qū)的顏色轉(zhuǎn)為暗紅,皮下組織壞死液化,但膿液不多,皮膚與皮下組織分離,觸診有漂浮感,很少出現(xiàn)波動感。
(3)因皮膚和皮下的血管內(nèi)血栓形成,皮膚出現(xiàn)壞死,部分患兒局部皮膚出現(xiàn)多個水皰,并逐漸融合,內(nèi)容物轉(zhuǎn)為血性液體,中央部皮膚變黑,出現(xiàn)逐漸增大的壞死區(qū)。
2.全身癥狀
表現(xiàn)為高熱、哭鬧、拒乳,或有嘔吐、腹瀉,體溫多在38℃~39℃,高者可達(dá)40℃,合并敗血癥時表現(xiàn)為高熱、嗜睡、發(fā)紺、呼吸困難、腹脹、皮膚黃疸、有出血斑點等,病情嚴(yán)重者體溫不升,出現(xiàn)中毒性休克,因呼吸和腎功能衰竭而致死。
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