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      新生兒肺不張原因 新生兒肺不張的治療方法

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        肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病征,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。新生兒肺不張原因有哪些呢?新生兒肺不張的治療方法有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料,歡迎閱讀。

        新生兒肺不張原因

        肺不張在小兒時期比較常見,可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣,以致失去正常功能。按其病因可分為三類:

        1、外力壓迫肺實質(zhì)或支氣管受壓迫。

        2、支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)的梗阻支氣管內(nèi)腔被阻塞。

        3、非阻塞性肺不張除以上兩類外,近年來對非阻塞性肺不張越加重視。

        總之,肺不張在小兒發(fā)病數(shù)較高,其病因以毛細(xì)支氣管炎,支氣管炎哮喘,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,多發(fā)性神經(jīng)根炎,支氣管異物及手術(shù)后較多見,此外,還可見于吸入性肺炎,支氣管擴張顱內(nèi)出,血心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,先天性心臟病腫瘤等。

        新生兒肺不張的癥狀

        1、癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同:

        (1)一側(cè)或雙側(cè)肺不張:一側(cè)或雙側(cè)的肺不張起病很急,呼吸極為困難,可有高熱脈速及發(fā)紺。

        (2)大葉性肺不張:起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側(cè)肺不張,但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同。

        (3)肺段不張:臨床癥狀極少,不易察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段,但以左上葉最為少見,只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管,可引起左上葉肺不張小兒肺不張。

        2、肺功能檢查可以見到肺容量減少,肺順應(yīng)性下降通氣/血流比率異常,以及程度輕重不等的動靜脈分流低氧血癥等。

        3、X線檢查,X線特點為均勻致密陰影占據(jù)一側(cè)胸部一葉或肺段陰影,無結(jié)構(gòu)肺紋理消失及肺葉體積縮小一側(cè)或大片。

        4、病程梗阻性肺不張,可以短暫或持久肺炎毛細(xì)支氣管炎哮喘及支氣管炎所致,粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時間較短,消炎去腫后即易消失。

        新生兒肺不張的治療方法

        1、護(hù)理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒溫下,體內(nèi)耗氧量最低,相對濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補充液體和高營養(yǎng)液,能吃奶的寶寶要按時喂奶。

        2、給氧和人工呼吸為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

        3、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降,如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

        4、抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別,所以多數(shù)同時采用青霉素治療。

        5、表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部,癥狀即可減輕,并提高治愈率。

        新生兒肺不張并發(fā)癥的預(yù)防

        選用比一般略細(xì)不帶密封氣囊的氣管導(dǎo)管;氣管內(nèi)沖洗及氣管內(nèi)溫濕化;加強胸部物理治療;機械通氣加用PEEP以防呼氣終末肺泡萎陷;撤機、拔管前后的處置等。

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