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      新生兒的常見(jiàn)疾病有哪些

      時(shí)間: 玉鳳635 分享

        0到1歲這段時(shí)期,寶寶的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有建立完善,很容易受病毒和細(xì)菌入侵。新生兒的常見(jiàn)疾病有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒的常見(jiàn)疾病資料,僅供參考

      兒的常見(jiàn)疾病

        1.新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青,部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。常見(jiàn)于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

        2.新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。多見(jiàn)于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。

        3.缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng),甚至抽風(fēng),重病兒一開(kāi)始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。

        4.化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿,重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類(lèi)似缺氧缺血性腦病、敗血癥,且常與敗血癥同時(shí)存在。

        怎樣提高新生兒免疫力

        首先必須從增加小兒的身體抵抗力和防止病原體的侵入著手,具體如下:

        (1) 增強(qiáng)體質(zhì),可以通過(guò)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽(yáng),加強(qiáng)體格鍛煉。

        (2) 室內(nèi)保持新鮮空氣,經(jīng)常通風(fēng)。

        (3) 流感流行季節(jié),不要帶孩子到公共場(chǎng)所去,不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人。

        (4) 天氣變化季節(jié),加強(qiáng)護(hù)理,孩子穿著衣服冷暖要適宜。

        (5) 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正偏食,挑食等不良飲食習(xí)慣。

        (6) 確實(shí)體弱的兒童可適當(dāng)使用藥物(如轉(zhuǎn)移因子口服液)來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

        盤(pán)點(diǎn)8種新生兒常見(jiàn)疾病

        新生兒濕疹

        新生兒濕疹一般發(fā)生在面部?jī)蓚?cè),前額、下顎也有發(fā)生,有的孩子在耳部也可以發(fā)生。剛開(kāi)始時(shí)是一些紅疹,接下去會(huì)有滲出,有黃色的分泌物、結(jié)痂。新生兒臉上長(zhǎng)出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周?chē)簼裾钣凶杂裕话阍?--6個(gè)月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉(zhuǎn)。

        內(nèi)在因素是患者本身具有的過(guò)敏性體質(zhì),這在濕疹的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。內(nèi)在環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化等,以及感染病灶、新陳代謝障礙等,均可誘發(fā)或加重新生兒濕疹病情。

        外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過(guò)敏物因素等。其中蛋白質(zhì),牛奶,吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是新生兒濕疹最常見(jiàn)的誘因。盡量尋找過(guò)敏源,但往往有困難。

        避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過(guò)燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。室溫不宜過(guò)高,否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。藥膏涂抹得要稀薄,對(duì)寶寶的舉動(dòng)稍加注意。一般情況下基本不會(huì)出現(xiàn)不良影響。

        新生兒驚厥

        驚厥俗稱(chēng)“抽風(fēng)”,是新生兒常見(jiàn)的癥狀,早產(chǎn)兒更為多見(jiàn)。大部分是危重疾病的一種表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥,應(yīng)立即送到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。

        新生兒驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,動(dòng)作較小,又由于許多新生兒被包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),因此如不仔細(xì)觀察很難發(fā)現(xiàn)新生兒抽風(fēng)的動(dòng)作。新生兒驚厥有多種表現(xiàn)形式,可以是面部小肌肉的抽動(dòng),表現(xiàn)為眼睛的斜視、眼瞼和面部小肌肉的抽動(dòng),或表現(xiàn)為嘴部類(lèi)似吸吮的動(dòng)作,也可以有一個(gè)肢體、一側(cè)肢體或雙側(cè)肢體抽動(dòng)??傊憩F(xiàn)形式多種多樣,有時(shí)特別是局部小的抽搐與新生兒的正常動(dòng)作不易區(qū)別。

        抽搐與新生兒的正常動(dòng)作區(qū)別如下:

        1、姿勢(shì)的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài),但又非過(guò)分曲屈,腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度,打開(kāi)包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度,說(shuō)明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說(shuō)明肌張力低下。

        2、面色改變:新生兒嚴(yán)重驚厥時(shí),常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫,有時(shí)可同時(shí)伴有口吐白沫。

        3、眼神的改變:新生兒驚厥時(shí)大部分同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失,表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。總還會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細(xì)觀察不難識(shí)別。

        新生兒呼吸暫停

        我們有時(shí)會(huì)碰到這樣的情況,寶寶會(huì)突然停止呼吸幾秒或更長(zhǎng)時(shí)間,然后又自行恢復(fù)正常呼吸,臉色及心跳沒(méi)有改變,這些現(xiàn)象屬正?,F(xiàn)象。而我們所說(shuō)的呼吸暫停,是指呼吸停止時(shí)間達(dá)20秒以上,伴面色發(fā)紺,心率減慢至100次/分以下,肌張力下降的表現(xiàn),這是由于新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不完善,生理功能不穩(wěn)定所造成的。所以早產(chǎn)兒尤其多發(fā),約有40~50%的早產(chǎn)兒可發(fā)生呼吸暫停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導(dǎo)致呼吸暫停。如發(fā)作頻繁,可有生命危險(xiǎn)。

        新生兒肺炎

        肺炎是嬰幼兒的一種常見(jiàn)病。年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險(xiǎn)性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復(fù)慢。

        癥狀識(shí)別:新生兒的胸廓發(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱無(wú)力,因此無(wú)力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時(shí),不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時(shí)只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會(huì)誤認(rèn)為是感冒或其他問(wèn)題。但抱患兒去醫(yī)院時(shí),卻經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險(xiǎn)了,所以死亡率較高。

        新生兒患肺炎時(shí),很多時(shí)候在肺部也聽(tīng)不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來(lái)很大麻煩。對(duì)于新生兒來(lái)講,世界衛(wèi)生組織推薦可通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則,一陣快一陣慢,有時(shí)甚至有短暫的停止,所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時(shí)不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法,正確做法是要數(shù)滿1分鐘。

        還有一項(xiàng)觀察可幫助父母識(shí)別。新生兒患肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸凹陷,即吸氣時(shí)胸壁明顯下陷,并且是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。為了準(zhǔn)確起見(jiàn),以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。

        同時(shí)注意觀察孩子有無(wú)煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。

        新生兒病理性黃疸

        新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會(huì)不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒(méi)明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象,大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,而且黃疸消退的時(shí)間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。

        在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時(shí)間長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周以上或更長(zhǎng)的時(shí)間,早產(chǎn)兒超過(guò)3周;皮膚黃疸時(shí)輕時(shí)重,不是越來(lái)越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。

        病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時(shí),還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。

        生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會(huì)自然消退。不過(guò),有些喂母乳的孩子黃疸會(huì)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至可達(dá)數(shù)月,這種情況被稱(chēng)為母乳性黃疸。這樣的孩子無(wú)任何疾病的表現(xiàn),吃奶、精神狀態(tài)都正常,去醫(yī)院就診也檢查不出異常,包括做化驗(yàn)。不過(guò),母乳性黃疸一般影響不大,無(wú)須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時(shí)只要暫停母乳 3-4天,黃疸就會(huì)明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物和藍(lán)光治療。

        一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定后及時(shí)治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸最嚴(yán)重的后果。

        新生兒溶血病

        新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類(lèi)已發(fā)現(xiàn)的20個(gè)血型系統(tǒng),發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多,次為RH系統(tǒng)。

        在懷孕期分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,若彼此血型不合,母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。

        ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱(chēng)RH陽(yáng)性,無(wú)D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見(jiàn)于母親是RH陰性,胎兒為RH陽(yáng)性者。有些母親雖然為RH陽(yáng)性,但缺乏E抗原,亦會(huì)發(fā)生RH溶血病。

        我國(guó)漢族RH陽(yáng)性者占絕大多數(shù)(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見(jiàn)。

        新生兒化膿性腦膜炎

        新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴(yán)重感染之一,和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。不論產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。

        新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動(dòng),精神萎,隨后不哭,最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲,即使幸存也會(huì)合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。

        早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變?nèi)?,甚至不哭,繼而轉(zhuǎn)為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發(fā)直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門(mén),感覺(jué)飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進(jìn)行腦水檢查。病死率在5O%左右,可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。

        新生兒結(jié)膜炎

        新生兒的免疫功能還未成熟,對(duì)病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長(zhǎng)繁殖,引發(fā)結(jié)膜炎。

        金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時(shí)胎頭需要經(jīng)過(guò)母親的陰道,如果陰道存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。

        新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時(shí)眼睛有分泌物。分泌物一開(kāi)始為白色,但可能會(huì)很快轉(zhuǎn)為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染,隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時(shí)護(hù)理和治療,炎癥會(huì)侵犯角膜,日后影響視力發(fā)育。

        從孕期開(kāi)始預(yù)防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫(yī)院進(jìn)行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時(shí)被淋病菌所感染,患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜,治療不及時(shí)會(huì)造成角膜穿孔,導(dǎo)致失明,對(duì)新生兒的健康危害極大。

        新生兒出生后,馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護(hù)理時(shí),一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬(wàn)不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。

        如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎,對(duì)所使用過(guò)的物品,特別是毛巾、手帕要進(jìn)行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過(guò)多及白眼球充血時(shí),一定要及時(shí)去眼科診治,不得延誤。

        眼部發(fā)生炎癥時(shí)一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時(shí),切記先用流動(dòng)的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開(kāi)水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

        如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開(kāi)水濕敷一會(huì)兒,然后換一個(gè)濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個(gè)棉球,用過(guò)的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。

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