青光眼的危害到底有多大 青光眼的危害
青光眼是一種隱蔽性強(qiáng)、發(fā)病迅速、對(duì)眼球各部位組織和視功能危害極大的一種眼病,下面學(xué)習(xí)啦小編分享了青光眼的危害,希望能幫助到你。
不同種類青光眼的危害
臨床表現(xiàn)青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
1.先天性青光眼
根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。
(1)嬰幼兒性青光眼 一般將0~3歲青光眼患兒歸為此類,此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者,母體內(nèi)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,部分患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛,故稱“牛眼”,可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確地診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于患兒的預(yù)后。
(2)青少年性青光眼 發(fā)病年齡3~30歲之間,此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者,且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì),90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀。
2.原發(fā)性青光眼
根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼,開角型青光眼等:
(1)急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4,來(lái)勢(shì)兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,如得不到及時(shí)診治,24~48小時(shí)即可完全失明,無(wú)光感,此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性較強(qiáng),僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無(wú)任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái)。
(2)慢性閉角型青光眼 發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無(wú)任何癥狀即可失明,檢查時(shí)眼壓可正?;虿▌?dòng),或不太高,20~30mmHg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成暴發(fā)型青光眼。早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì)有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。
(3)原發(fā)性開角型青光眼 多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,有的直至失明也無(wú)不適感,發(fā)作時(shí)前房角開放。
3.繼發(fā)性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復(fù)雜,種類繁多,現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼:
(1)屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼 由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失衡,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適,戴眼鏡無(wú)法矯正視力,易誤診。
(2)角膜、結(jié)膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼 眼內(nèi)炎癥引起房水混濁,睫狀肌、虹膜、角膜水腫,房角變淺或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。
(3)白內(nèi)障繼發(fā)青光眼 晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中水腫膨大,或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內(nèi)障術(shù)后,很快視神經(jīng)萎縮而失明。
(4)外傷性青光眼 房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌,排出途徑受阻,繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。
4.混合型青光眼兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在,臨床癥狀同各型合并型。
青光眼的診斷
1、家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查,并定期復(fù)查。
2、查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高,因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
3、眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一,早期視盤可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前,因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
4、查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查,開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
青光眼治療
(1)注射維生素B??勺⑸渚S生素B,有一定療效。
(2)激光療法。如藥物治療仍無(wú)法控制病情,則在采取其他外科手術(shù)前,可試激光療法。新的測(cè)試已顯示激光療法對(duì)廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼壓。
(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
(4)手術(shù)治療。建議青光眼病人積極爭(zhēng)取早期有效的治療,將視功能的損害減少到最低程度。
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