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      角膜炎的癥狀_角膜炎的癥狀及治療方法

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        角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。下面是學習啦小編給大家整理的角膜炎的癥狀,供大家閱讀!

        角膜炎的癥狀

        由于角膜炎的病因分類復雜,不同病因引起的角膜炎的癥狀也不大相同。這里僅介紹常見的臨床表現(xiàn)。得了角膜炎后,一開始眼僅有異物摩擦感,偶爾有刺痛或燒灼感;眼睛紅,怕光,流淚,睜不開眼睛,嚴重時有結(jié)膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上),首先出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤點,表面稍隆起,周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎,灰白色浸潤可呈樹枝狀或帶狀)。如果不及時治療,炎癥可繼續(xù)擴大或向深部發(fā)展,引起角膜組織的壞死,壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍,潰瘍繼續(xù)向周圍擴大可波及全層角膜形成基質(zhì)潰瘍,這時可有嚴重的結(jié)膜水腫,眼球劇痛,重者可有發(fā)熱。壞死組織不斷脫落,造成潰瘍穿孔,房水和眼內(nèi)容物從穿孔處流出,視力嚴重減退。如果炎癥向眼內(nèi)發(fā)展,可引起眼內(nèi)炎或全眼球炎,最后常導致眼球萎縮、失明。

        角膜炎病人,如診斷準確,治療及時,可使病變停留在某一階段,輕者僅留薄翳,對視力影響不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕,嚴重影響視力。

        角膜炎癥根據(jù)其病因不同常分為以下幾種類型:

        1 . 霉菌性角膜炎: 常見的致病菌為曲霉菌。形成的角膜潰瘍呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。

        2 . 沙眼繼發(fā)的角膜炎, 由沙眼衣原體引起。

        3 . 細菌性角膜炎: 常見的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等, 這些細菌毒力較強, 進展快, 常引起急性化膿性角膜潰瘍。

        4 . 外傷和營養(yǎng)性角膜炎: 包括角膜上皮剝脫, 角膜軟化癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

        5 . 病毒性角膜炎: 最常見的為單皰病毒性角膜炎, 由單皰病毒引起。其次帶狀皰疹性角膜炎, 由帶狀皰疹病毒引起

        6. 過敏性角膜炎: 由各種過敏性因素引起, 包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束狀角膜炎、角膜基質(zhì)炎、硬化性角膜炎等。

        7 . 病因不明的角膜炎: 包括蠶蝕性角膜潰瘍、卷絲狀角膜炎等。

        治療角膜炎的方法

        角角膜炎膜炎的治療應針對病因,促進潰瘍愈合,減少角膜瘢痕形成以及預防并發(fā)癥的發(fā)生等方面。

        (1)抗生素眼藥水的應用:一般常用0.25%氯霉素、0.5%~1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼藥水、0.25%慶大霉素、0.1%諾氟沙星眼液等,每日4~6次點眼。

        (2)抗生素眼膏的應用:角膜潰瘍修復階段,為了保護潰瘍面,可每日涂抗生素眼膏2~3次,消毒眼墊遮蓋。常用的有金霉素眼膏、四環(huán)素眼膏和紅霉素眼膏等。

        (3)散瞳劑的應用:放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預防虹膜后粘連,使眼處于休息狀態(tài),有利于潰瘍的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼藥水,每日1次點眼。

        (4)濕熱敷法:濕熱敷可使局部血管擴張,促進血循環(huán),改善局部營養(yǎng),促使?jié)兠嬖缙谟?。一般每?次,每次15~20分鐘。

        (5)球結(jié)膜下注射法:對于嚴重的角膜潰瘍,可在球結(jié)膜下注射抗生素,一般每日1次。常用的有:慶大霉素2萬~4萬單位,新霉素40毫克,青霉素5萬~10萬單位,多粘菌素15萬~17萬單位。

        (6)激素的應用:對于過敏性角膜炎、角膜基質(zhì)炎可應用激素治療,但應在眼科醫(yī)生指導下進行。一般用0.5%可的松眼藥水,每日3次;四環(huán)素可的松眼膏,每晚1次,或結(jié)膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1~2次。在角膜潰瘍階段禁用激素治療,因其可影響潰瘍愈合,促使炎癥惡化。

        (7)口服藥的應用:對重癥角膜炎,口服藥的應用可增加局部營養(yǎng),改善某些角膜炎的刺激癥狀,促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2、復合維生素B及魚肝油丸等。

        (8)中草藥療法:中醫(yī)將角膜炎分為風熱型和熱毒型,前者眼紅腫痛,頭痛鼻塞,赤澀多淚,舌紅,脈浮。治則宜疏風清熱為主,方用桑菊飲:桑葉、連翹各12克,菊花、杏仁、桔梗各9克,蘆根18克,甘草5克,薄荷3克,水煎服,每日2次。熱毒型目赤腫痛,二便燥結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治則宜瀉火解毒,代表方劑為銀花復明湯:銀花、蒲公英各30克,炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳殼6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。

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