新生兒打卡介苗的不良反應(yīng)
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要有效手段,卡介苗很安全,但是在大規(guī)模接種時仍然會有個別不良反應(yīng)病例的出現(xiàn),那么新生兒卡介苗的不良反應(yīng)你知道多少?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的新生兒卡介苗的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
新生打兒卡介苗的不良反應(yīng)
與其他的疫苗相比,卡介苗接種后的反應(yīng)似乎要大些,其實也不必害怕。
一般來說,卡介苗皮內(nèi)注射在2~3周后可形成紅硬小膿疤,以后破裂而成小潰瘍,再經(jīng)1~2周結(jié)痂脫落。
接種后出現(xiàn)反應(yīng)不必包扎,如正在排膿,可涂1%紫藥水或各種油膏(10%磺胺油膏,2%氨基水楊酸鈉或10%異煙肼油膏),潰瘍處不可貼橡皮膏或膏藥。
局部淋巴結(jié)腫大的,可用熱敷,若無效,可待軟化后抽膿,同時注入10~20毫克鏈霉素,一般不要做手術(shù)。
新生兒打卡介苗不良反應(yīng)的處理
(1)局部膿腫或潰瘍長期。
一般這類局部異常反應(yīng)與疫苗劑量、注射深度、免疫狀態(tài)、接種部位有關(guān)。局部膿腫多數(shù)是由于接種過探或超量所致,少數(shù)由接種處繼發(fā)感染引起,膿腫形成后可穿刺抽膿,一般不宜切開。膿瘍破潰時可用2O%PAS軟膏涂抹患處,合并感染者局部可甩抗生索軟膏涂抹或全身使用抗生索治療 對深度超過0.5cm久不結(jié)癡的潰瘍面,可馀抹I 龍膽紫,使?jié)兠娓稍锝Y(jié)痂。結(jié)痂保護好痂皮,待其自然脫落,對較探的潰瘍面可用5 異煙肼軟膏涂敷,隔日換藥一次。
(2)淋巴結(jié)強反應(yīng)。
據(jù)上海對O一1歲嬰幼兒不同接種方法淋巴結(jié)反應(yīng)情況的統(tǒng)計,皮內(nèi)法淋巴結(jié)腫大率為4.5%,化膿率為0.1% ;口服法各為1.2% 與0 05%;皮上劃痕法各為1.2% 與0.99%。杭州市1 973年報告1468例因卡介苗接種引起淋巴結(jié)腫大者,其中出生2個月以內(nèi)嬰兒占89.7% ,l歲以內(nèi)占98 7%??梢娔挲g越小淋巴結(jié)強反應(yīng)發(fā)生率越高。
淋巴結(jié)強反應(yīng)與疫苗方面、接種方法、接種技術(shù)、兒童年齡等因素有關(guān)。腋下淋巴結(jié)腫大超過lcm者,嚴重者可干酪化軟化,形成膿腫或破潰即為淋巴結(jié)強反應(yīng) 在形成膿腫前可口服異煙肼10mg/kg,一日1次,共3個月。同時可局部熱敷,一日3~扶。膿腫形成后可穿刺抽膿,抽膿后可注入5 異煙肼或鏈霉素。隔一周可重復(fù)治療。一般不宜手術(shù)切開。當(dāng)有破潰趨勢時可用手術(shù)正確切開,有利于愈合。膿腫已破潰時,則需擴創(chuàng)引流,可用5 異煙肼或利福平粉劑橡敷 若有瘺管卿需手術(shù)切除。
新生兒打卡介苗的注意事項
?、?本菌苗嚴禁皮下或肌內(nèi)注射.
?、?卡介苗接種時不可使用同一注射器,避免肝炎傳染率增高.安瓿有裂紋或過期失效者不可使用.
?、?與其它疫苗同時使用時應(yīng)不在同側(cè)注射.
?、?本菌苗接種后還要和結(jié)核病人隔離2個月,以免在這期間受到傳染.2-3月后再作結(jié)核菌素試驗,陽性的表示接種成功,陰性的應(yīng)再補種.以后每3-4年復(fù)種一次,復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗.
?、?對化療后免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導(dǎo)致嚴重甚至致命的感染.化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個月.
?、?若注射后出現(xiàn)疤痕,在處理時切忌手術(shù)切除,可采用局部封閉療法,將醋酸氫化可的松12.5mg,異煙肼100-300mg,0.5%普魯卡因溶液適量,充分混合后用消毒注射器將混合液作局部注射,每周2次,連續(xù)10次后,停2周,再繼續(xù)注射,直至疤痕疙瘩變平為止.
?、?接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤,若隨后化膿,形成小潰瘍,可用1%龍膽紫涂抹以防感染,一般8-12周結(jié)痂;如遇局部淋巴結(jié)腫大可用熱敷處理;如已軟化形成膿皰,可用滅菌注射器抽膿;如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理.
?、?使用時制品應(yīng)注意避光,活菌苗用時不得日光曝曬.
?、?皮內(nèi)免疫注射時切不可注射到皮下,否則會引起嚴重深部膿腫,長期不愈.注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結(jié)炎,應(yīng)遵循推薦劑量.
⒑ 接種對象必須詳細登記姓名,性別,年齡,住址,菌苗批號及亞批號,制造單位和接種日期.
?、?制備該品者應(yīng)戴手套,口罩,穿隔離衣.盛裝過疫苗的容器,注射器及其它物品不得用作其它注射,以防產(chǎn)生化膿反應(yīng).丟棄前應(yīng)消毒處理.
?、?凍干注射劑菌苗稀釋方法:用滅菌的1mL注射器將隨制品附帶的稀釋液按要求量精確吸至凍干卡介苗安瓿中,放置1分鐘后搖動安瓿使之溶化,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻.每支安瓿自稀釋時起,必須在半小時內(nèi)用完,以防污染.
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