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      吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)

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        沙丁胺醇一種短效β2腎上腺素能受體激動劑,用作平喘藥,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣,那么你知道吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)

        沙丁胺醇(喘樂寧、舒喘靈、羥甲叔丁腎上腺素)的支氣管擴(kuò)張作用與異丙基腎上腺素相等,作用持續(xù)時間較長;增加心率作用僅為異丙基腎上腺素的1/10。用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎肺氣腫患者的支氣管痙攣,口服或氣霧吸入給藥??诜?a href='http://lpo831.com/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物利用度約30%,15~30min起效,維持6h以上;氣霧吸入的生物利用度約10%,1~5min起效,維持時間4~6h。

        臨床表現(xiàn)

        1.治療時較常見的不良反應(yīng)有手指震顫、惡心、頭痛、頭暈、心率增快或血壓波動。較少見的不良反應(yīng)有頭暈、目眩、口咽發(fā)干。

        2.過量中毒的先兆表現(xiàn):胸痛,頭暈,持續(xù)而嚴(yán)重的頭痛,嚴(yán)重高血壓,持續(xù)惡心、嘔吐,持續(xù)心率增快或心搏強(qiáng)烈,室性期前收縮,情緒煩躁不安??梢鸬外浹Y,服用后4h作用最強(qiáng)。

        診斷

        沙丁胺醇中毒的診斷要點(diǎn)為:

        有沙丁胺醇應(yīng)用史,出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

        治療

        沙丁胺醇中毒的治療要點(diǎn)為:

        1.劑量過大時,出現(xiàn)心動過速和血壓波動,一般減量即能恢復(fù),嚴(yán)重時應(yīng)停藥。反復(fù)過量使用引起支氣管痙攣發(fā)生時,應(yīng)立即停用本藥。

        2.本藥療效欠佳時不宜過量增加本藥,可酌情更換其他激動支氣管β2受體藥。

        3.出現(xiàn)激動、心動過速、周圍血管擴(kuò)張,可用β受體阻滯劑或苯二氮類治療。

        吸入沙丁胺醇后的藥理作用

        對氣道平滑肌β2受體有較高選擇性,對兒茶氧甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化化酶的抗力增加,作用時間延長, 對心臟的興奮作用很小。體外實(shí)驗(yàn),對氣道平滑肌和心肌作用所需等強(qiáng)度濃度比較,求得藥物的選擇性指數(shù),以沙丁胺醇最高為250,特布他林為138,異丙腎上腺上腺上腺素為1.4。通過患者觀察,比較靜脈注射沙丁胺醇與異丙腎上腺上腺上腺素1秒用力呼氣量(FEV1)及心率變化,沙丁胺醇較小劑量每分鐘0.1μg/kg就能明顯增加FEV1,隨劑量增加,方使心率加速,可見選擇性較高,而異丙腎上腺上腺上腺素在增加FEV1劑量時就能加速心率,選擇性較差。

        沙丁胺醇的用法用量

        1.急性或間歇用藥:每次吸入1~2噴;維持性或預(yù)防性用藥:每次2噴,每天3~4次;預(yù)防運(yùn)動性哮喘:于運(yùn)動前吸入2噴。兒童劑量減半。

        2.息喘氣霧劑:用法及用量同上。

        3.喘樂寧片:成人每次2~4mg,每天3~4次。兒童2~6歲,每次1~2mg;6~12歲,每次2mg,每天3~4次;大于12歲者同成人。

        4.長效喘樂寧(喘特寧):每次8mg,每12小時1次。

        5.喘樂寧注射劑:成人皮下注射或肌內(nèi)注射:每次500μg;靜脈:250μg緩慢推注,用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。

        6.喘樂寧霧化溶液:0.5 ~2ml噴霧或間歇正壓吸入。

        7.舒喘靈片:每次2.4~4.8mg,每天3~4次。產(chǎn)科應(yīng)用時應(yīng)與其他解痙藥交替使用,1周為1個療程,間隔1周可重復(fù)使用??诜好看?.4mg,每天 3~4次。


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