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      氯霉素不良反應(yīng)主要有什么

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        氯霉素是治療傷寒、副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療,那么氯霉素不良反應(yīng)主要有什么你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氯霉素不良反應(yīng)主要有什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        氯霉素主要有的不良反應(yīng)

        一為可逆的各類血細(xì)胞減少,其中粒細(xì)胞首先下降,這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時停藥,可以恢復(fù);

        二是不可逆的再生障礙性貧血,雖然少見,但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系??赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。

        為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),應(yīng)避免濫用,應(yīng)用時應(yīng)勤查血象,氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng),但都比較輕微。新生兒早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發(fā)育不全,排泄能力差,使氯霉素的代謝、解毒過程受限制,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。因此,早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應(yīng)避免使用。

        氯霉素的用法用量

        1.口服:成人0.5g,每6小時一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用2-3天,以防止復(fù)發(fā),最高劑量不超過26g.兒童每日每千克體重25~50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴:1日量:0.5-1g,分2次注射。以液體稀釋,1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。

        2.滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒),宜用干燥注射器抽取,邊稀釋邊振蕩,防止析出結(jié)晶。

        3.癥狀消退后應(yīng)酌情減量或停藥。

        氯霉素主的適應(yīng)癥

        1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時仍可選用。

        2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。

        3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。

        4.嚴(yán)重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。

        5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類聯(lián)合。

        6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點(diǎn)熱、地方性斑疹傷寒等的治療。


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