糖尿病吃藥的副作用
好多人覺得長期服用降糖藥物對肝腎功能肯定會有很大的傷害,那你知道糖尿病吃藥的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病吃藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
糖尿病吃藥的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
如何避免糖尿病吃藥的副作用
選擇適當(dāng)服藥時間和方式
對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說,如果患者有嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時,應(yīng)嚴(yán)禁服用。為盡量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時服用。同時,服用磺脲類藥物時,如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應(yīng)盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用,否則會增加藥物的副作用。
雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用,以降低消化道反應(yīng)。對于嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物,以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時,此類藥物有碳水化合物依賴性,服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者,應(yīng)禁止服用。而對于胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。
胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應(yīng)。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說,增加胰島素敏感性類藥物,雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)(患者服藥后會有惡心、食欲不振的現(xiàn)象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后,患者會出現(xiàn)乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀),還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應(yīng)以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的,由于自身不吸收,對全身的副作用就相對小一些,其最主要的副作用是胃腸道反應(yīng),患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象,有報道說個別患者會引起嚴(yán)重的肝損害,但是臨床上還比較少見。
而胰島素增敏劑是通過增加胰島素的敏感性來降低血糖,最大的副作用是肝損害以及增加血容量,從而加重心臟負(fù)擔(dān)。定期檢查肝功血象和血糖孫良閣還告訴記者,由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝,然后通過腎臟排泄,因此會大大增加病人的肝腎負(fù)擔(dān)。
雖然,目前應(yīng)用的藥物都已經(jīng)通過了大量臨床驗證,肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用,一般不會對肝腎功能造成損害。但是由于個體差異性的存在,糖尿病患者還是要1至2個月檢查一次血象和肝腎功能,一旦出現(xiàn)問題就要及時停藥并進行保肝治療,改用胰島素治療糖尿病。同時,為了更好地達到用藥效果,減少藥物的毒副作用,最好采用不同作用機理的藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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