甲亢吃藥副作用
藥物治療是甲亢患者最常采用的治療方法,可是藥物治療就會伴隨著一定的副作用,那么甲亢吃藥副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的甲亢吃藥副作用的相關內容,希望對你有用!
甲亢吃藥副作用
(1)白細胞減少及粒細胞缺乏癥
正常人外周血白細胞總數(shù)為(4~10)×l09個/升,其中,中性粒細胞占(2—7.5)×l09個/升。當白細胞總數(shù)<4×l09個/升,中性粒細胞正?;蚵詼p少,稱為“白細胞減少癥”,患者可有頭暈、疲乏、失眠、多夢等癥狀,少數(shù)患者也可以沒有癥狀。當中性粒細胞絕對值<2.0×l09個/升時,稱為“粒細胞減少癥”;當中性粒細胞絕對值<0.5×l09個/升時,稱為“粒細胞缺乏癥”。這種患者往往起病很急,突然高熱、畏寒、嗓子痛、頭痛、關節(jié)酸痛,全身極度虛弱,由于抵抗力嚴重降低,極易并發(fā)感染并迅速擴散,死亡率很高。
甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細胞減少,嚴重者可導致粒細胞缺乏而危及生命,因此,甲亢患者要高度重視對血常規(guī)的定期檢測,以確保治療安全。通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗結果,還有助于鑒別白細胞減少的原因。若是由甲亢本身引起,在用藥之前患者就存在白細胞減少;若由抗甲狀腺藥物引起,用藥前患者血象是正常的,用藥后才出現(xiàn)白細胞進行性減少。臨床上對這兩種情況的處理也不一樣:如果屬于甲亢本身所致的白細胞減少,可以酌情加用一些升高白細胞的藥物,而抗甲狀腺藥物可以繼續(xù)使用,因為患者的血象會隨著甲亢的控制而逐漸好轉。如果屬于藥源性白細胞減少,患者需要格外小心,應經常復查血常規(guī)。但即使經常復查,有時也難以提前發(fā)現(xiàn)粒細胞缺乏癥。一般來說,當白細胞總數(shù)<4×l09個/升,中性粒細胞<2×l09個/升時,且沒有明顯的感染征象時,可以在密切觀察下繼續(xù)小劑量用藥,同時輔以升白細胞藥物(如利血生、鯊肝醇、維生素B4等)。如果經過上述處理,白細胞仍繼續(xù)下降,低于3×l09個/升時,中性粒細胞<1.5×109個/升,同時出現(xiàn)高熱、咽痛、關節(jié)痛等癥狀,提示有粒細胞缺乏癥合并感染,患者處于高危狀態(tài),有生命危險,此時要立即停用抗甲狀腺藥物,給予激素(如潑尼松)、粒細胞集落刺激因子(GCSF)等藥物治療,并加用高效廣譜抗生素對癥支持,有條件者應對患者實行消毒隔離。等血象恢復正常后,再改用[131]碘治療或手術治療。國內也有學者主張用激素將白細胞升至(6~8)×l09個/升后,重新給予小劑量甲硫咪唑(5~10毫克/日)進行治療并密切觀察白細胞的變化,如果血象無下降或繼續(xù)上升,可以逐漸增加甲硫咪唑的劑量,大約經過1~2個月,甲亢癥狀可望被完全控制,之后,潑尼松與甲硫咪唑可以同步減量直至最終停藥。
(2)肝功能損害
甲亢本身和抗甲狀腺藥物(PTU和MM)都可以引起肝功能異常、黃疸,嚴重者可導致重癥肝炎而危及生命,因此,甲亢患者在治療前及治療期間應定期化驗肝功能,以便對上述兩種情況作出正確鑒別。如果肝功能異常是由甲亢本身引起,可以在保肝治療的同時,繼續(xù)應用抗甲狀腺藥物治療,患者的肝功能將隨著甲亢的控制逐漸好轉。如果肝功能異常是抗甲狀腺藥物所致,是否繼續(xù)用藥要視具體情況而定;如果肝功能只是輕度異常,此時可以加用保肝藥物,暫不停用抗甲狀腺藥物,但要密切觀察肝功能變化;如果肝功能損害嚴重,肝酶進行性升高,則應立即停藥,并加大保肝措施力度,必要時給予激素治療,待肝功能好轉后再換用另一種抗甲狀腺藥物或改行放射性[131]碘治療或手術治療。
(3)藥物性皮疹
對于藥物性皮疹,如皮損不重,可加用抗組胺藥物或更換其他種類的抗甲狀腺藥物,一般不必停藥。倘若皮疹嚴重,須立即停藥,并加用糖皮質激素治療,以防惡化成剝脫性皮炎。
一般來說,抗甲狀腺藥物的副作用主要發(fā)生于初始治療階段,因此,應反復叮囑患者,在這個階段要經常定期化驗血常規(guī)及肝功能,特別是在開始治療的頭一個月,肝功能每隔1~2周化驗一次,血常規(guī)化驗每周不應少于兩次,以策安全?;颊咭坏┏霈F(xiàn)食欲不振、肝區(qū)不適、黃疸,應立即化驗肝功能,根據(jù)情況及時處理;另外,當患者出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏力、關節(jié)酸痛等癥狀,不能簡單地認為是傷風感冒,應想到突發(fā)性粒細胞缺乏,立即檢查血象,并由專業(yè)醫(yī)生決定下一步的治療。
甲亢對人體的危害
1、甲亢患者出現(xiàn)容貌上的改變,承受著巨大心理壓力。甲亢患者還可能引起糖尿病。甲狀腺素可以抑制胰島素的作用,甲亢時這種作用更強,且可以促進葡萄糖的吸入,因此引起糖尿病。
2、甲亢會引起肝病。患者氧消耗增加,導致肝臟氧供應量不足,加上甲亢分解代謝增加,造成肝糖原消耗增加,進而導致肝病甲亢對身體的危害有哪些。
3、甲亢會引起心血管疾病。心肌細胞上T3受體較多,因此心血管系統(tǒng)對甲狀腺素反應強烈,導致心臟耗氧量增加,甲狀腺素長期刺激心臟造成心臟擴大、心律失常甚至心力衰竭。
4、甲亢會導致白細胞減少、貧血、血小板減少。
5、甲亢會導致男性導致性欲減退、陽痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢會引起月經紊亂、閉經及不孕等表現(xiàn),即使懷孕后也易產生胎兒發(fā)育不良、早產、流產、胎兒發(fā)育不良及死胎。
6、甲亢對骨骼的損害,骨膜下骨形成及腫脹、甲狀腺杵狀指、以及鈣磷丟失導致骨質疏松。
7、甲亢會導致肌無力、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
8、甲亢會讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學習、工作和生活,嚴重的可引起甲狀腺危象,全身衰竭等嚴重后果,甚至死亡。
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