懷孕初期吃藥有影響嗎
孕婦在懷孕的時候通常要面臨一個兩難的問題，那就是生病了能不能吃藥?生病不吃藥身體就難受，吃藥了又擔心會不會影響到肚子里的小寶寶，那么懷孕初期吃藥有影響嗎?下面是學習啦小編為你整理的懷孕初期吃藥有影響嗎的相關內容，希望對你有用!
懷孕初期吃藥有影響
胎兒在母體內的發(fā)育可分為3個時期。卵子受精后到18天左右為細胞增殖早期，此期胚胎尚未進行分化，用藥的影響不表現(xiàn)為致畸，而是導致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個體。卵子受精后3周～3個月(高敏期為妊娠21～35天)是胎兒器官發(fā)生期，這一時期胎兒對藥物最敏感，可導致各種致畸現(xiàn)象。妊娠3個月至足月為胎兒形成期，這一時期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。
1、畸形
懷孕前3個月是胎兒器官和臟器的分化時期，容易受到藥物影響而導致畸形，易引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形等。
2、中樞抑制或神經(jīng)損傷
孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥，可抑制胎兒的神經(jīng)活動，并改變腦的發(fā)育。產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥，可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害，娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。
3、溶血
妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿斯匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。
4、器官功能損害
妊娠期使用氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，可導致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不全、骨生長障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長期應用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;產(chǎn)前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。、
懷孕初期用藥的注意事項
有的藥物孕婦服用后，不但對自己有影響，而且還可通過胎盤而影響胎兒，因此孕婦用藥應注意以下四點：
1、注意孕婦本身損害
懷孕后，孕婦體內的酶系統(tǒng)有一定的改變，因此對某些藥物的代謝有一定的影響，而這些藥物可能會影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應用四環(huán)素，可導致嚴重的肝臟損害，嚴重的還可造成死亡，所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。
2、注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn)
懷孕期間應該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，都應慎用，因為上述中西醫(yī)藥品?？梢鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。
3、注意胎兒的毒副反應
藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響，但也不能說妊娠期間生了病什么藥都不能用，這樣就會形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎，對母子的安全危害更大。因此，懷孕期間生病后，應及時找醫(yī)生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要，必須應用以上藥品時，應在醫(yī)生指導下選擇恰當?shù)挠盟帟r機和給藥方法，必要時可終止妊娠。另外，在懷孕后，應格外注意飲食起居，勞逸結合，爭取少生病，少吃藥。
4、注意防止胎兒畸形
因為孕婦用藥后，藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。懷孕期間應絕對避免使用會導致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮(zhèn)靜安眠藥，又或者是四環(huán)素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。
懷孕期間的安全用藥
妊娠各時期可使用的藥物是不同的，藥物對胎兒產(chǎn)生的影響也有所不同。胎兒器官形成期，藥物的影響最大;等到器官基本長成后，藥物的影響又會逐漸減小，所以說，孕婦用藥與胎兒的孕周密切相關。
1、受精后1-2周
這個時期藥物對胚胎的影響是全或無，即要么完全沒有影響，要么會導致流產(chǎn)，一般不會導致胎兒畸形。因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產(chǎn)。
2、受精后3-8周(即停經(jīng)5-10 周)
這個時期稱為致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。這個階段應該嚴格控制用藥，能不用時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20 周進行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
3、妊娠9周到12周
這個時期同樣是胎兒器官形成的重要時期，主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此用藥不會像前段時間影響那么大，但同樣要慎重對待。
4、孕中晚期
這一時期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。
5、分娩前
孕婦最后1周用藥應非常注意，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。
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