青光眼禁用什么藥
青光眼是僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病中占第二位的疾病,但是患者在治療的時(shí)候也要知道青光眼禁用什么藥?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青光眼禁用什么藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
青光眼禁用什么藥
1.別用胃腸道解痙藥
這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣,是胃腸道解痙藥,對(duì)胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明,以免誤用,損害健康。
?、倩颊咴谑褂梦改c道解痙藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。通常這些藥物說(shuō)明書中大都標(biāo)明:青光眼患者禁用。
?、谠陟o脈補(bǔ)液時(shí),要注意速度不宜過快,以免促使青光眼發(fā)作。
2.閉角型青光眼禁用散瞳藥
阿托品散大瞳孔的作用較強(qiáng),可維持兩周左右,目前尚無(wú)其他藥物可對(duì)抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同時(shí)還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化,促使眼壓升高,導(dǎo)致青光眼發(fā)作。因此,在選用阿托品之前,醫(yī)生大多會(huì)了解患者有無(wú)青光眼家族史及青光眼病史,檢查眼部有無(wú)可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素,并測(cè)量眼壓后再滴用。
①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。
②40歲以上成人散瞳檢查時(shí),應(yīng)先測(cè)量眼壓,排除青光眼后才可進(jìn)行。
?、矍嗌倌晔状问褂猛羞量ò费垡呵?,應(yīng)經(jīng)眼科檢查并定期觀察,必要時(shí)應(yīng)測(cè)量眼壓。
④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水?dāng)[放在一起,以免誤用,更不可隨意轉(zhuǎn)送他人使用。
3.激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液
激素性青光眼屬于藥物引起的一種開角型青光眼,其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同,鮮有自覺癥狀,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn),拖延時(shí)間過長(zhǎng),有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此,及早發(fā)現(xiàn)很重要。一般有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后,發(fā)生高眼壓者較多。這些人要高度警惕本病。
?、俣ㄆ谘劭齐S訪眼壓,如有眼壓升高又不能停用者,可經(jīng)眼科檢查后考慮同時(shí)選用抗青光眼眼液。
?、趹?yīng)用其他藥物有效者,應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)類固醇眼液,如慢性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉眼液。
哪些藥物會(huì)導(dǎo)致青光眼
有些心血管疾病治療藥物對(duì)眼睛有一定的影響,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)眼睛造成不同程度的損害?,F(xiàn)將臨床常見的一些副作用歸納如下,希望對(duì)長(zhǎng)期使用此類藥物的患者有所幫助。
多種藥物對(duì)眼睛有害
鈣離子拮抗劑硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結(jié)膜炎、復(fù)視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現(xiàn)視力障礙。
治療慢性心功能不全的藥物地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視,如黃視、綠視。
抗心律失常藥 美西律可能使患者出現(xiàn)復(fù)視,視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現(xiàn)角膜微沉著,通 常限于瞳孔下方。它們可能與在強(qiáng)光下出現(xiàn)有色的暈輪或視力模糊有關(guān),停用藥物后可逆。極少數(shù)患者服用胺碘酮后會(huì)發(fā)生視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)甚至可致盲。
周圍血管擴(kuò)張藥服用煙酸可出現(xiàn)中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。
降血壓藥 替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊以及弱視、視覺異常、結(jié)膜炎等。
治療心痛藥易引發(fā)青光眼
防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時(shí)要慎重。這類藥物會(huì)引起青光眼的急性發(fā)作,在使用前一定要將青光眼病情控制好,否則青光眼的急性發(fā)作會(huì)加重心絞痛。
抗休克的血管活性藥物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時(shí),如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物,要注意此類藥物在使用時(shí)會(huì)引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性發(fā)作。
調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙,如視物模糊、復(fù)視,晶狀體渾濁,眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙。服用洛伐他汀也可出現(xiàn)視物模糊,而服用藻酸雙脂鈉片則可能發(fā)生結(jié)膜下出血?;加星喙庋鄣男难懿』颊邞?yīng)慎用維生素E煙酸酯,此類藥物會(huì)引起眼部充血,引發(fā)青光眼的急性發(fā)作。
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