腮腺混合瘤吃什么藥
腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤,是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱“混合瘤”,那么腮腺混合瘤吃什么藥你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的腮腺混合瘤吃什么藥的相關內容,希望對你有用!
腮腺混合瘤吃的藥
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質差或并發(fā)感染者常聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
腮腺混合瘤的治療原則
1.因腫瘤部位常較深在,一般不宜作術前活組織檢查。
2.常需手術當中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。
3.混合瘤為臨界瘤,單純包膜外切除常有復發(fā),多次復發(fā)可有惡變,故應適當擴大手術安全緣,不同部位手術原則為:小涎腺混合瘤:瘤體外0.5cm的正常組織內切除;頜下腺混合瘤:同期摘除頜下腺;腮腺混合瘤:腮腺淺葉或深葉同期摘除,保留面神經。
腮腺混合瘤的臨床表現
腫瘤多表現為耳下區(qū)的韌實腫塊,表面呈結節(jié)狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能:
1.腫瘤突然增長迅速加快;
2.移動性減少甚至固定;
3.出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方,較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節(jié)狀,有時其中一部分發(fā)生囊性變,其間有較軟的結節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連,可被推動;生長緩慢,可數年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變,腫瘤常突然生長迅速,并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰,出現疼痛或面神經麻痹等癥狀,并在頸側區(qū)有淋巴結轉移。
腮腺混合瘤的檢查
腮腺混合瘤可發(fā)生于任何年齡,但以40歲左右居多,表面光滑呈結節(jié)狀。具有結締組織包膜,包膜較完整,可有上皮細胞、軟骨樣組織、黏液樣組織,偶可出血、液化、壞死、囊變,有時可見鈣化,具有多形性和混合性。
CT可清晰顯示腫瘤存在,混合瘤與正常腮腺組織存在良好對比?;旌狭龆喑蕡A形或橢圓形,病灶邊緣清晰,可呈不規(guī)則或淺分葉狀 ,密度一般較均一。增強掃描腫瘤實質可見強化,邊界與周圍間隙、鄰近結構顯示清晰。腮腺混合瘤可發(fā)生惡變,CT掃描顯示無包膜,呈浸潤生長,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,其與周圍肌肉脂肪界限消失,鄰近骨質破壞如莖突、乳突破壞、頸部淋巴結腫大時,可考慮有惡變,CT可對炎癥、鈣化、脂肪樣變、囊變作出診斷。
腮腺腫瘤中,由于其他良性病變較少,其表現與腮腺混合瘤常有混淆。當腮腺區(qū)腫塊有鈣化時可考慮腮腺混合瘤,且為良性病變,應與神經鞘瘤、淋巴瘤鑒別。腮腺深葉腫瘤應與咽旁間隙腫瘤鑒別,如腫瘤與腮腺間脂肪帶存在著為咽旁間隙腫瘤,反之為腮腺深葉混合瘤,腮腺深葉混合瘤多位于莖突前,將頸內動靜脈推向內后方,但較大的咽旁間隙腫瘤可沒有脂肪帶存在 。
綜上所述,CT具有良好的密度分辨率,可清晰顯示腮腺的占位病變,對腫瘤的定位準確,敏感性較高,可顯示鄰近脂肪帶,周圍組織界限、鄰近骨質有無受侵,可作出腮腺混合瘤的診斷與鑒別診斷。對腮腺混合瘤的診斷具有一定價值。
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