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      什么藥可以治療瘧疾

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        瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病,那么你知道什么藥可以治療瘧疾嗎?下面是學習啦小編為你整理的什么藥可以治療瘧疾的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        可以治療瘧疾的藥

        1.基礎(chǔ)治療

        (1)發(fā)作期及退熱后24小時應臥床休息。

        (2)要注意水分的補給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑

        (3)寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤?,以免受?高熱時采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應嚴密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細記錄出入量,做好基礎(chǔ)護理

        (4)按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。

        2.病原治療

        目的是既要殺滅紅內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發(fā),并要殺滅配子體以防止傳播。

        (1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復發(fā)病例,須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲,迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復發(fā)藥進行根治或稱抗復發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。

        (2)惡性瘧治療:對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細胞內(nèi)期的原蟲,同時須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。

        3.兇險發(fā)作的搶救原則

        (1)迅速殺滅瘧原蟲無性體;

        (2)改善微循環(huán),防止毛細血管內(nèi)皮細胞崩裂;

        (3)維持水電平衡;

        4.快速高效抗瘧藥可選用

        青蒿素和青蒿琥酯等。

        5.其他治療

        (1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐

        (2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚

        (3)腦水腫應脫水;心衰肺水腫應強心利尿;呼衰應用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析

        (4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。

        瘧疾的預防方法

        瘧疾的預防,指對易感人群的防護。包括有個體預防和群體預防。個體預防系瘧區(qū)居民或短期進入瘧區(qū)的個有,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護措施。群體預防是對高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進入瘧區(qū)較長期居住的人群,除包括含個體預防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟、有效,且易為群眾接受的防護措施。預防措施有:蚊媒防制,藥物預防或疫苗預防。

        瘧疾的鑒別診斷

        對于癥狀不明顯的瘧疾,或疑似瘧疾的其他疾病,應進行鑒別。瘧疾有發(fā)熱和肝、脾腫大癥狀,應與有此特征性癥狀的其他疾病相鑒別。

        1.與常見疾病鑒別

        (1)血吸蟲病既往史中曾有在血吸蟲病流行區(qū)接觸過疫水和有尾蚴皮炎史。發(fā)熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等,常見嗜酸性粒細胞增多。血吸蟲病試劑盒測試,抗體、抗原均陽性。

        (2)阿米巴肝膿腫不規(guī)則發(fā)熱,肝明顯腫大和有明顯壓痛,白細胞計數(shù)增多,以中性粒細胞占多數(shù),超聲波檢查可見腫塊。

        (3)敗血癥畏寒或寒戰(zhàn)、高熱,肝、脾腫大。可出現(xiàn)遷徙性膿腫,白細胞和中性粒細胞明顯增多。一般可追問出感染原因及過程。血細菌培養(yǎng)陽性。

        (4)傷寒初為弛張熱,后為稽留熱或弛張熱,出現(xiàn)玫瑰疹,可見胃腸道癥狀和全身中毒癥狀。血、骨髓、糞尿細菌培養(yǎng)陽性,肥達氏反應陽性。

        (5)鉤端螺旋體病弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,有腓腸肌痛的特征性癥狀??赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血,肝、脾腫大。血清免疫學試驗陽性。

        (6)急性腎盂腎炎不規(guī)則發(fā)熱,腰酸,尿頻或尿痛。尿中出現(xiàn)紅、白細胞和蛋白,尿液細菌培養(yǎng)陽性。

        (7)布氏桿菌病弛張熱、睪丸炎是特征性癥狀之一,脾腫大而有壓痛。血清凝集試驗或ELISA試驗陽性。

        (8)病毒感染如病毒性感冒,發(fā)熱、畏寒,常伴有明顯的上呼吸道感染癥狀。又如登革熱,高熱伴畏寒,肝、脾腫大、四肢及軀干疹。有些病毒感染,不規(guī)則發(fā)熱,多方面檢查均未查出病因,用分子生物學技術(shù)檢測,卻測出一種病毒的陽性結(jié)果。

        2.與腦性瘧以外的昏迷的鑒別

        腦膜炎、腦炎、癲癇、腦膿腫、腦瘤、腦血管意外、熱帶地區(qū)的錐蟲病,鐮狀細胞病等均可引起昏迷,如將其臨床表現(xiàn)與實驗室診斷結(jié)果綜合起來分析,不難判斷是否腦型瘧引起的昏迷。不過,至少在現(xiàn)階段,凡近期在非洲和東南亞等瘧疾流行地區(qū)居留過而出現(xiàn)昏迷癥狀者,腦性瘧是首先要考慮的疾病。


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