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      腦出血用什么藥物治療

      時間: 崇基15 分享

        腦出血是危害我們身體健康比較嚴(yán)重的疾病,那么你知道腦出血用什么藥物治療嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腦出血用什么藥物治療的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        治療腦出血用的藥物

        一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動,嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。

        二、吸氧及頭部局部物理降溫,可選擇應(yīng)用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低顱內(nèi)壓。

        三、經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

        四、有凝血機(jī)制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。

        五、先禁食1-2天,禁食期間每天補液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。

        六、防治并發(fā)癥:上消化道出血者適當(dāng)選用止血劑,立止血10μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療:定位明確者,可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)(殼核出血),行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)(丘腦型破入腦室者、小腦出血);殼核型、腦葉型、小腦型,可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。

        七、恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法,加強肢體功能鍛煉,語言訓(xùn)練,控制血壓治療。

        導(dǎo)致腦出血的原因

        外界因素

        氣候變化,臨床上發(fā)現(xiàn),腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節(jié),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化,即出現(xiàn)血壓的波動,最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

        情緒改變

        情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作總我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動病史,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時間情緒變化時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

        不良生活習(xí)慣

        吸煙對人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的,長期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙,并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷,血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積,使得血管條件變差,易發(fā)生腦出血。此外,經(jīng)常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

        腦出血的臨床表現(xiàn)

        高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動和情緒激動時發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。

        1.運動和語言障礙

        運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

        2.嘔吐

        約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

        3.意識障礙

        表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。

        4.眼部癥狀

        瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。

        5.頭痛頭暈

        頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。


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