催眠的藥物有哪些
由于失眠的原因復雜多樣,治療的總體原則是心理行為等非藥物治療和藥物治療并重。那么催眠的藥物有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的催眠的藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
催眠的藥物一
安定類藥物(苯二氮卓類藥物)
這類藥物就是大家熟悉的安眠藥,也是害怕成癮的藥物,它的優(yōu)點是鎮(zhèn)靜催眠效果好,價格便宜,缺點是副作用偏大,如早晨醒來頭暈,肌肉無力,還容易造成白天警覺性下降,不能從事開車這樣的工作,長期大量使用容易產(chǎn)生藥物依賴。
小常識:
?、俜彩撬幤泛竺媸悄衬澄縻蛘吣衬尺騺龅?,都是安定類藥物。
?、谒幬镆蕾嚕喊ㄐ睦硪蕾嚕簝?nèi)心深處渴望服用藥物,即使不服藥,只要身上有藥就會很踏實。軀體依賴:一旦不服藥,原來的癥狀如失眠,煩躁等會再次出現(xiàn),還會出現(xiàn)心慌,惡心,出汗等多種軀體方面的癥狀。
如果產(chǎn)生藥物依賴,一般來說患者會出現(xiàn)服藥劑量越來越大,但是藥效卻越來越差的情況,這是依賴的表現(xiàn)。如果患者服藥劑量在常用的范圍內(nèi),藥效一直很好,這種情況不認為患者出現(xiàn)了依賴,我在臨床上就經(jīng)常見到患者服用某種安定藥時間很長,但是劑量不大,效果很好,也就不建議患者換藥了。
按照安定類藥物的作用時間長短可分為:
1.短效的藥物:藥物起效快,藥效消失得也快。
優(yōu)點是解決入睡困難效果好,第二天醒來副作用小,缺點是容易產(chǎn)生藥物依賴。
1)咪達唑侖:常用劑量7.5-15mg,睡前15-30分鐘服用,建議短期臨時使用。
2)三唑侖:常用劑量2.5-5mg,睡前15-30分鐘服用,這個藥物已經(jīng)買不到了,停產(chǎn)了。
2.中效的藥物:鎮(zhèn)靜催眠效果肯定,第二天醒來副作用偏大,優(yōu)點抗焦慮效果好。
1)艾司唑侖(舒樂安定):常用劑量1-3mg,睡前15-30分鐘服用。
2)奧沙西泮:常用劑量15mg-30mg,睡前15-30分鐘服用,也可以7.5-15mg臨時服藥抗焦慮。
3)阿普唑侖:(佳靜安定)常用劑量0.4-0.8mg,睡前15-30分鐘服用。也可以0.4mg臨時服藥抗焦慮。
4)勞拉西泮:(羅拉)常用劑量1-2mg,睡前15-30分鐘服用。也可以0.5-1mg臨時服藥抗焦慮。
3.長效藥物:優(yōu)點是鎮(zhèn)靜催眠效果在安定類藥物中最強,缺點是副作用較大。
1)氯硝西泮(氯硝安定):常用劑量2-4mg,睡前15-30分鐘服用。白天易出現(xiàn)頭暈,身上乏力。藥效最強,副作用也最大。
2)硝西泮(硝基安定):常用劑量5mg-15mg,睡前15-30分鐘服用。
3)地西泮:(安定)常用劑量5-10mg,睡前15-30分鐘服用。
安定類藥物的使用原則:
?、匍g斷服藥原則:每周用藥2-4次,能不用藥就不用藥,不長期大量服用。
?、谧畹陀行Я吭瓌t:小劑量管用就不用大劑量
?、鄱ㄆ趽Q藥的原則:如果是病情需要長期服用安定類藥物,建議3-4周就換另一種安定類藥物或者第三代安眠藥,可以有效地避免依賴的產(chǎn)生。注意換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加,一般來說3-5天減一次,一次減一半的藥量。兩種藥物交叉服用一段按時間后,再撤掉原來的藥物,把新藥加到治療量。如果是服用的短效安定藥,減藥的過程相應延長。
如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥,只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就認為患者是需要而不是依賴。
催眠的藥物二
第三代催眠藥
具有催眠作用,無鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,可改善睡眠結(jié)構(gòu),但不影響正常的生理睡眠結(jié)構(gòu),為治療失眠的一線藥物。半衰期短,不產(chǎn)生積蓄、后遺作用少,對白天的影響輕微。一般不產(chǎn)生反跳性失眠、耐藥和依賴。
1)唑吡坦:常用劑量5-10mg,睡前15-30分鐘服用。
2佐匹克?。撼S脛┝?.5-15mg,睡前15-30分鐘服用。
3)扎來普隆:常用劑量5-10mg,睡前15-30分鐘服用。
4)艾司佐匹克?。撼S脛┝?-6mg
催眠的藥物三
其他改善失眠的藥物:
1.抗精神病藥物:奧氮平5-10mg,喹硫平50-200mg,適合精神分裂癥或者抑郁癥患者使用,單純失眠癥患者不建議服用。
2.抗抑郁藥物:米氮平15-30mg,曲唑酮50-100mg,以及阿米替林25-50mg,多慮平50-75mg等,適合抑郁癥患者使用,失眠癥患者也可以服用,沒有依賴性,但是阿米替林片,多慮平副作用大。
3.抗組胺藥物:本身是抗過敏的藥物,副作用是催眠,基本沒有依賴性,常用的是異丙嗪25-75mg。
4.褪黑激素:是激素的一種,算是保健品,賣的很火的腦白金就是這個東西在起作用,僅適合輕度失眠。
5.中成藥:適合輕度失眠,有烏靈膠囊、心神寧、七葉神安片、棗仁安神液、路優(yōu)泰、甜夢膠囊、安神補心丸、敗醬片、柏子養(yǎng)心丸、朱砂安神丸等等。
催眠的藥物有哪些
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