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      肝炎抗病毒藥物

      時(shí)間: 崇基15 分享

        藥物是常見的抗病毒肝炎的方法之一。那么你知道日常生活中,有哪些肝炎抗病毒藥物嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肝炎抗病毒藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        肝炎抗病毒藥物

        抗病毒治療主要是抑制肝炎病毒的復(fù)制,進(jìn)而達(dá)到逐漸清除的目的。據(jù)觀察和有關(guān)報(bào)道,乙肝、丙肝患者在抗病毒治療中,能改善肝功能,隨著血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸 、丙肝病毒核糖核酸的轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀和生化指標(biāo)都提示緩解。現(xiàn)將目前抗病毒治療比較有效的藥物介紹如下,供治療選用。

        阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷:為人工合成的廣譜抗病毒藥物。治療乙肝可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml靜脈滴注,每日一次,3周為一療程,副作用有消化道癥狀、粒細(xì)胞減少。單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。

        干擾素及其誘導(dǎo)劑:目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素,作用機(jī)理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成,阻止病毒復(fù)制,調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)功能,刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細(xì)胞膜的表面的修復(fù)。治療慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500萬單位,隔日1次肌注,HBeAg轉(zhuǎn)陰后減為每周3次,療程3~6個(gè)月。HBeAg轉(zhuǎn)陰率40%~50%,HBsAg轉(zhuǎn)陰率10%。慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。

        干擾素誘導(dǎo)劑:聚肌胞,每日0.5~1mg;潘生丁50ml,每日1~3次口服,3個(gè)月為一個(gè)療程。兩藥誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素而起抗病毒作用。

        無環(huán)鳥苷:是一種合成的無環(huán)嘌呤核苷類化合物,具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特別在抗皰疹病毒時(shí)效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但對乙肝病毒抑制機(jī)理尚不清楚。其用法是15mg/kg體重,每日加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴,療程2~4周。

        干擾素和無環(huán)鳥苷聯(lián)合應(yīng)用,療效更好。乙肝和丙肝經(jīng)用干擾素及其他抗病毒藥物治療后病情都有好轉(zhuǎn),對防止急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎,對慢性肝炎的纖維化有一定的阻斷作用。

        干擾素與激素聯(lián)合治療慢性乙肝:當(dāng)單用干擾素治療效果不佳時(shí)可以采取類固醇脫離療法,激發(fā)乙肝病毒復(fù)制后再用干擾素治療,對乙肝病毒增殖活躍的慢性肝炎病人效果較差,用干擾素為佳。用法是強(qiáng)的松40mg/日口服,用4周停藥,2~4周后再用干擾素。阿糖腺苷也可和激素聯(lián)合應(yīng)用,能取得同樣效果。

        重組人白細(xì)胞介素-2(IL-2):肌肉注射隔日一次,每次5萬單位,連用8周后,改為隔兩日一次,連用4周?;蚧蚬こ谈蓴_素和白細(xì)胞介素-2聯(lián)合應(yīng)用。

        肝炎的種類

        至目前為止,已確定和可疑為病毒性肝炎的已達(dá)8種,常見的為5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,其中乙型肝炎在我國是發(fā)病率最高的。

        1、甲型病毒性肝炎

        由甲型肝炎病毒(HAV)引起,是一種消化道傳播的肝炎,通常是通過糞便污染的食物或水經(jīng)口傳播的,其特點(diǎn)是起病急,起病前多有發(fā)熱、全身無力、消化道癥狀明顯、食欲下降、惡心、膩油、可伴有腹瀉,繼之出現(xiàn)尿黃、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝功能異常,這就是急性黃疸性肝炎,也有一部分不出現(xiàn)黃疸稱為急性無黃疸性肝炎,本型預(yù)后良好,一般不引起肝臟慢性病變。

        2、乙型病毒性肝炎

        由乙型肝炎病毒(HBV)引起,是傳播最廣泛,傳播途徑復(fù)雜的肝炎,除血液傳播為其主要傳播途徑外,密切接觸,飲食亦為其傳播途徑,與甲肝相比,乙肝起病相對較慢,潛伏期長。急性期可有發(fā)熱、腹瀉、惡心、納差等癥狀,但發(fā)生率低于甲肝。部分患者可變成慢性,反復(fù)發(fā)作,成為慢性活動(dòng)性肝炎或遷移性肝炎,乙肝病毒攜帶者,仍可將病毒傳染給他人。慢性患者少部分可演變成肝硬化肝癌。

        3、丙型病毒性肝炎

        是由丙型肝炎病毒引起(HCV),一般通過血液傳播,患者多有輸血、輸血制品史。起病隱匿,病情相對較輕,肝功能異常主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶(ALT)呈中度或輕度升高,很少患者出現(xiàn)黃疸。慢性化率高,治療效果差。與肝硬化、肝癌關(guān)系密切,據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性丙型肝炎20%將變成肝硬化,肝硬化中又有20%將發(fā)展成肝癌。

        4、丁型病毒性肝炎

        是由丁型肝炎病毒(HDV)引起,HDV是一種缺陷病毒,它必須在有乙型肝炎病毒感染存在的情況下,才可能感染人,因此丁型肝炎嚴(yán)格講不是一種獨(dú)立的疾病。丁型病毒性肝炎具有感染性,一種是和乙肝病毒同時(shí)感染,另一種是在慢性乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒,可使病毒加重,甚至于發(fā)展成重癥肝炎,此型肝炎在幾種肝炎中最少見,但最危險(xiǎn),因?yàn)橥瑫r(shí)有兩種疾病在起作用。

        5、戊型病毒性肝炎

        是由戊型肝炎病毒引起的,戊型肝炎和甲型肝炎有許多相似之處,經(jīng)消化道傳播,一般不導(dǎo)致慢性肝炎,平均病情重于甲肝,黃疸發(fā)生率高,病情恢復(fù)比甲肝慢。易發(fā)生膽汁淤阻,使黃膽不能順利排出。孕婦特別是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果嚴(yán)重。


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