治療胃癌的靶向藥物

時(shí)間：2017-06-27 16:09:36 崇基15由分享

　　分子靶向治療是一種有放失的治療手段，所以受到研究者的密切關(guān)注，你知道治療胃癌的靶向藥物有什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療胃癌的靶向藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　治療胃癌的靶向藥物

　　如果已經(jīng)確診胃癌，患者也大可不必灰心喪氣。專(zhuān)家教授表示：“與癌癥進(jìn)行搏斗，需要巨大的勇氣和注意力。即使沒(méi)有在第一時(shí)間診出胃癌，手術(shù)切除病灶，新型靶向藥物也能很好地實(shí)現(xiàn)安全、經(jīng)濟(jì)和有效的化療。”

　　隨著全球首個(gè)新型腫瘤內(nèi)激活口服氟尿嘧啶藥物——希羅達(dá)®進(jìn)入我國(guó)，并應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌治療應(yīng)用，患者在化療時(shí)不需靜脈插管，大大降低了骨髓抑制、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。

　　經(jīng)國(guó)際大型臨床試驗(yàn)證明，希羅達(dá)作為新一代腫瘤內(nèi)激活的口服化療藥物，已經(jīng)成為晚期胃癌一線治療的新選擇。于此同時(shí)，綜合藥品本身成本、給藥成本，處理副反應(yīng)費(fèi)用等總醫(yī)藥費(fèi)用來(lái)看，口服化療藥物更經(jīng)濟(jì)更實(shí)惠：同樣一個(gè)療程，采用傳統(tǒng)的靜脈注射化療，胃癌患者通常需要跑22-27次醫(yī)院，而口服化療只需9-17次，節(jié)省160小時(shí) 。在一項(xiàng)對(duì)比調(diào)查中顯示，靜脈注射化療方式的給藥成本是口服化療藥物的2.5倍;而在處理副反應(yīng)費(fèi)用方面，前者是后者近5倍。

　　著大量臨床研究及基礎(chǔ)研究對(duì)于胃癌預(yù)后因素及靶向藥物作用機(jī)制的研究，胃癌治療有了新的發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。

　　作為原癌基因，HER2過(guò)度表達(dá)是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)和因素，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、癌癥患者更容易復(fù)發(fā)以及治療效果等。胃癌組織的HER2過(guò)度表達(dá)與其病變侵犯程度高和預(yù)后差密切相關(guān);因此，梁寒教授建議：胃癌病人最好做個(gè)HER2檢測(cè)。

　　以旨在研究使用赫賽汀治療不能手術(shù)的局部晚期、復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性胃癌患者的ToGA隨機(jī)III期臨床研究為例，約有歐洲、拉丁美洲和亞洲(包括我國(guó)的北京、上海、武漢、南京、蘇州的多家醫(yī)院)等多個(gè)中心的3800名患者接受了HER2陽(yáng)性檢測(cè)，594名HER2陽(yáng)性胃癌患者入組該研究。

　　這項(xiàng)為胃癌治療帶來(lái)劃時(shí)代發(fā)現(xiàn)的研究證實(shí)：通過(guò)曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療，HER2陽(yáng)性胃癌患者取得了非常令人振奮的結(jié)果——13.8個(gè)月的總生存。這超過(guò)了之前研究所創(chuàng)造的11.2個(gè)月的歷史最好成績(jī)，體現(xiàn)了在篩選藥物標(biāo)靶的指導(dǎo)下，實(shí)施胃癌個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。其他多個(gè)不同設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)已經(jīng)和正在進(jìn)一步證明：抗HER2治療聯(lián)合化療對(duì)HER2過(guò)度表達(dá)的胃癌的有效性和安全性。

　　ToGA研究結(jié)果意味著我國(guó)將有近1/4(約10萬(wàn))的胃癌患者可能從曲妥珠單抗治療中獲益，延長(zhǎng)生命，并改善生存質(zhì)量，這對(duì)于節(jié)省國(guó)家和社會(huì)衛(wèi)生資源將起到舉足輕重的作用?？笻ER2治療正在改變胃癌治療的策略和模式，為胃癌患者帶來(lái)了新希望，將成為未來(lái)胃癌治療的一個(gè)新的選擇。

　　胃癌的預(yù)防措施

　　1.少吃或不吃腌菜

　　腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下，能合成亞硝胺類(lèi)化合物，這類(lèi)化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。

　　2.不吃或少吃煙熏和油煎食物

　　熏魚(yú)和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì)，如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類(lèi)致癌物質(zhì)，應(yīng)盡量少食用。

　　3.不吃霉變的食物

　　日常生活中常常會(huì)遇到發(fā)霉變質(zhì)的食品，霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，同時(shí)某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，進(jìn)入機(jī)體后在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類(lèi)化合物而致癌。

　　4.不吸煙、少飲酒

　　吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時(shí)吸煙，其危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。

　　5.多吃新鮮蔬菜和水果

　　多吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，以利保護(hù)胃粘膜。

　　6.要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

　　若飲食不定時(shí)定量、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙，對(duì)胃是一個(gè)損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。同時(shí)，食鹽攝入量大，進(jìn)餐時(shí)好生悶氣與胃癌也有關(guān)系。

　　7.保護(hù)食用水的衛(wèi)生

　　因?yàn)楸晃廴镜乃粗泻喾N致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來(lái)水，農(nóng)村地區(qū)盡量使用井水。

　　8.積極治療癌前病變

　　萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關(guān)系，是癌前病變;由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%;胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見(jiàn)，息肉直徑超過(guò)2cm顯示有惡變傾向;惡性貧血與胃癌也有一定的關(guān)系。所以患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療，消除癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。

　　胃癌的早期癥狀

　　1、上腹飽脹不適應(yīng)

　　這種感覺(jué)于進(jìn)食時(shí)更加明顯，通常進(jìn)少量食物即有飽脹感，病人不再多想進(jìn)食，且常伴有暖氣和惡心。由于位置多在肚臍下或偏右的地方，因此有時(shí)會(huì)被誤診為膽囊疾病，這也是胃癌的早期癥狀。

　　2、食欲減退、消瘦、乏力

　　這也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退如果與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)，并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視。還有些患者因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。

　　3、惡心、嘔吐

　　胃癌的早期癥狀可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心，嚴(yán)重者可能伴隨賁門(mén)部腫瘤，并且開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順。由于惡心、嘔吐會(huì)逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門(mén)梗阻而出現(xiàn)嘔吐。

　　4、心窩部空心痛

　　這種痛不嚴(yán)重，可忍受，與進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系，安靜休息時(shí)容易表現(xiàn)出來(lái)，這也是胃癌的早期癥狀。

　　5、嘔血及黑便

　　胃癌的癌腫表面形成潰瘍時(shí)，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，胃癌的早期癥狀多表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。