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      雙胍類藥物的副作用

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        雙胍類藥,如二甲雙胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥,大家知道雙胍類藥物的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的雙胍類藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        雙胍類藥物的副作用

        雙胍類降糖藥的主要副作用包括:

        (1)乳酸性酸中毒:雙胍類降糖藥,尤其是降糖靈的最嚴重的副作用就是乳酸性酸中毒。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日150毫克時,就會使體內(nèi)乳權(quán)的升成量有所增加。老年人,或者年齡雖然不太大,但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病病人,由于體內(nèi)缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝、清除發(fā)生障礙,容易發(fā)生乳酸性酸中毒,這類病人如服用較大量的降糖靈,發(fā)生乳酸性酸中毒的危險性就明顯增多;

        (2)消化道反應(yīng):表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等,降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性化二甲雙胍大,其程度也比二甲雙胍嚴重;

        (3)肝、腎損害:對于肝功能不正常。轉(zhuǎn)氨酶升高的糖尿病病人,或是對腎功能不好,尿蛋白持續(xù)陽性,甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的病人,雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進一步變壞的危險,最好不用;

        (4)加重酮癥酸中毒:降糖靈能促進酮體的生成,所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。

        雙胍類藥物的注意事項

        1、從小劑量開始,根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量,必要時可與磺脲類降糖藥聯(lián)合用藥。

        2、進餐時或進餐后服用,以減少胃腸反應(yīng)。

        3、定期檢查肝、腎功能及有無貧血。

        4、與磺脲類聯(lián)合使用可增強降血糖作用。

        5、如出現(xiàn)禁忌癥情況,應(yīng)立即停藥。

        6、單獨使用雙胍類一般不會引起低血糖反應(yīng),與磺脲類或胰島素合用時可發(fā)生。

        雙胍類藥物的臨床應(yīng)用

        適用人群

        1、適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運動療法仍未達標(biāo)者,作為首選降糖藥;

        2、在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯(lián)用以增強降糖效應(yīng);

        3、在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用,可加強胰島素作用,減少胰島素劑量;

        4、在不穩(wěn)定型(脆型)糖尿病患者中應(yīng)用,可使血糖波動性下降,有利于血糖的控制。

        禁忌

        1、年齡大于65歲以上者;

        2、有嚴重心、肝、腎疾病的患者;

        3、休克、胃腸道疾病、肺部感染、發(fā)熱、手術(shù)、外傷等;

        4、合并有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、周圍動脈閉塞而出現(xiàn)壞疽;

        5、易發(fā)生或伴糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒及高滲性昏迷者;

        6、Ⅰ型糖尿病患者;

        7、經(jīng)常大量飲酒或有大量長期飲酒經(jīng)歷者;

        8、孕婦或授乳中的產(chǎn)婦。


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