他汀類藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，那么他汀類藥物有哪些主要的副作用呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的他汀類藥物有哪些主要的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　他汀類藥物的主要的副作用

　　1，常見(jiàn)的副作用：失眠，頭痛，腹瀉，便秘等

　　2，較為嚴(yán)重的副作用：

　　a，他汀類藥物會(huì)引起相關(guān)肌病，造成非特異性肌肉或者關(guān)節(jié)痛。

　　b，長(zhǎng)期服用會(huì)造成橫紋肌肉溶解。

　　c，有少例患者會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷、腎衰甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。

　　他汀類藥物副作用的避免

　　1，醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)應(yīng)該詢問(wèn)病人過(guò)敏史及疾病史，低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者，不必冒險(xiǎn)服用他汀類藥物。

　　2，醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)掌握病人服藥期間的不良反應(yīng)，比如是否會(huì)引起肌肉疼痛，以及肌張力是否改變。同時(shí)也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的變化。

　　3，患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。

　　4，高齡患者，體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用

　　5，慢性腎功能不全，尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應(yīng)當(dāng)禁用。

　　不可否認(rèn)，他汀類藥物在治療動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病上確實(shí)有一定的效果，但是長(zhǎng)期以來(lái)，人們把注意力集中都放在他汀類藥物有利的一面，而忽略了他汀類藥物的副作用。據(jù)權(quán)威報(bào)道：近幾年，我國(guó)已有少數(shù)患者使用他汀類藥物因毒副作用而導(dǎo)致死亡。10年前，德國(guó)拜耳公司宣布從國(guó)際市場(chǎng)撤出西立伐他汀鈉(拜斯亭)。隨后我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知，禁止使用西立伐他汀鈉?？梢?jiàn)，他汀類藥物的副作用已經(jīng)引起了各國(guó)的重視。那么是不是治療動(dòng)脈粥樣硬化以及預(yù)防冠心病發(fā)生必須用他汀類藥物?不是!抗氧化劑則可以更好解決這一問(wèn)題。

　　抗氧化劑雖然不能減少原始態(tài)的LDL，但他能夠顯著的阻止LDL被氧化為Ox-LDL，阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因子Ox-LDL產(chǎn)生，無(wú)論是維生素C、維生素E都有一定類似的作用，不過(guò)以蝦青素為最強(qiáng)的一種抗氧化劑。

　　另外還發(fā)現(xiàn)：蝦青素能夠非常有效地升高人類的抗動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白(HDL)，HDL能將Ox—LDL形成的泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟排除體外，其實(shí)在我們身體內(nèi)，泡沫細(xì)胞的生成和轉(zhuǎn)運(yùn)是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，當(dāng)氧化的LDL大量生成超過(guò)HDL的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，就更加容易形成動(dòng)脈粥樣硬化。

　　像蝦青素這類超強(qiáng)抗氧化劑作用的靶點(diǎn)不是肝臟，而是直接作用在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管壁，因此不會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，恰恰是對(duì)他汀類藥物導(dǎo)致的肝臟細(xì)胞膜損害有較好的保護(hù)作用。所以說(shuō)像蝦青素這一類的超強(qiáng)抗氧化劑主要是通過(guò)防止防止低密度脂蛋白LDL被氧化為Ox-LDL以及提升高密度脂蛋白HDL來(lái)調(diào)節(jié)血脂，逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而預(yù)防冠心病。避免了他汀類藥物的副作用!

　　他汀類藥物的體內(nèi)過(guò)程

　　洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內(nèi)將結(jié)構(gòu)中的其內(nèi)酯環(huán)打開(kāi)才能轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。

　　相對(duì)于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開(kāi)環(huán)羥酸結(jié)構(gòu)，在人體內(nèi)無(wú)需轉(zhuǎn)化即可直接發(fā)揮藥理作用，且該結(jié)構(gòu)具有親水性，不易彌散至其他組織細(xì)胞，極少影響其他外周細(xì)胞內(nèi)的膽固醇合成。

　　除氟伐他汀外，本類藥物吸收不完全。

　　除普伐他汀外，大多與血漿蛋白結(jié)合率較高。

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