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      抗腫瘤藥物有哪些

      時(shí)間: 崇基15 分享

        腫瘤作為一種常見病,嚴(yán)重危害人類的身體健康,日益受到社會(huì)的關(guān)注?,F(xiàn)階段對(duì)腫瘤的研究雖然在分子和細(xì)胞生物學(xué)中取得了很大進(jìn)展,那么抗腫瘤藥物有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗腫瘤藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        抗腫瘤藥物

        1.紫杉醇(Paclitaxel)

        美國百時(shí)美-施貴寶公司開發(fā)的一個(gè)全新植物抗癌藥,1993年10月首次在美國上市,國內(nèi)首次上市的時(shí)間為1995年。該產(chǎn)品主要以抑制腫瘤細(xì)胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使腫瘤體積逐漸縮小,而非直接殺死白細(xì)胞。

        2.多西他賽(Docetaxel)

        法國賽諾菲-安萬特公司研制開發(fā)并生產(chǎn)的一種新型抗腫瘤藥物,用于治療晚期乳腺癌和非小細(xì)胞瘤。1995年4月首次在墨西哥上市,隨后在英、美、法、意、德、日等地上市,1996年進(jìn)入我國,自2002年起先后有多家國內(nèi)企業(yè)開始生產(chǎn)仿制品。

        3.吉西他濱(Gemcitabine)

        由禮萊公司開發(fā),1995年在瑞典、荷蘭、芬蘭和南非等地首次上市,1999年12月批準(zhǔn)在國內(nèi)應(yīng)用。此藥是二氟核苷類抗代謝抗癌新藥,為去氧胞苷的水溶性類似物,最初開發(fā)時(shí)用于抗病毒。目前,該藥已批準(zhǔn)用于治療胰腺癌和非小細(xì)胞肺癌,用于治療乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在進(jìn)行。

        此產(chǎn)品毒性較低,其作用機(jī)制比較新穎(掩蓋性DNA鏈中斷而阻止DNA合成),是一個(gè)有前途的聯(lián)合化療藥物。

        4.卡培他濱(Capecitabine)

        由Roche公司開發(fā)的口服氟代嘧啶類抗腫瘤藥物,1998年先后在瑞士、美國上市,于1999年11月開始在中國進(jìn)行注冊(cè)臨床試驗(yàn),由北京、上海、廣州等地的5個(gè)國家抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)研究中心進(jìn)行臨床試驗(yàn),主要用于治療結(jié)腸直腸癌。

        5.奧沙利鉑(Oxaliplatin)

        由瑞士Debiopharm公司研究開發(fā),法國Sanofi公司生產(chǎn)銷售,1999年10月在法國率先上市,隨后在歐洲、南美等地上市。我國于1999年批準(zhǔn)進(jìn)口奧沙利鉑注射劑。此品對(duì)大腸癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌等多種動(dòng)物和人類腫瘤細(xì)胞株均有顯著的抑制作用。

        6.異長春花堿(Vinorebine)

        又名長春瑞濱、去甲長春堿,由法國PierreFabre公司開發(fā),1989年法國上市,1992年在國內(nèi)上市。此品是一種半合成的第四代長春花屬生物堿,上市劑型為靜脈注射劑,規(guī)格為10毫克誜10毫升,是廣譜抗腫瘤藥。

        7.利妥昔單抗(Rituximab)

        由Roche公司開發(fā),1998年在英國上市,2001年全球的銷售量已達(dá)到17億瑞士法郎。該產(chǎn)品是一個(gè)重組的嵌合抗CD20的單克隆抗體,用于難治性的單分化或?yàn)V泡型B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,標(biāo)志著單克隆抗體進(jìn)入臨床治療階段,開創(chuàng)了治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤新途徑。

        8.羥基喜樹堿(Hydroxycam pothecin)

        由中科院藥用植物所開發(fā),1996年在國內(nèi)首次上市,上世紀(jì)70年代在國內(nèi)開始生產(chǎn)。此藥對(duì)多種惡性腫瘤有效,目前除應(yīng)用于消化道腫瘤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤外,在白血病等其他腫瘤的治療方面也有良好的作用。

        9.吡柔比星(Pirarubicin)

        由日本MeijiSeikaKaisha(明治制果)制藥株式會(huì)社開發(fā),1988在日本上市,1993年在國內(nèi)上市。本產(chǎn)品抗腫瘤活性與多柔比星相當(dāng)或略高,對(duì)肺轉(zhuǎn)移癌有明顯的抑制作用。臨床效果應(yīng)用表明,此藥對(duì)惡性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌等有較好療效;局部動(dòng)脈灌注及膀胱內(nèi)給藥較全身給藥療效高。

        10.表柔比星(Epirubicin)

        由意大利FarmitaliaCarloErba公司開發(fā),1984年12月首次在意大利上市,在國內(nèi)上市時(shí)間為1998年。表柔比星是多柔比星(阿霉素)的換代產(chǎn)品,二者的區(qū)別在于阿霉素氨基糖部分中C4羥基的反式構(gòu)型,此藥的骨髓毒性和心臟毒性均比多柔比星低。由于本品的肝清除量較高,肝動(dòng)脈給藥后,其血漿清除率也比靜脈給藥高,所以多用于局部化療如肝動(dòng)脈插管給藥或腹腔內(nèi)化療。

        抗腫瘤藥物的合理選擇

        現(xiàn)已證明腫瘤有不受正??刂频臒o限生長的潛力,有局部擴(kuò)散至周圍正常組織及全身轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官的能力,同時(shí)每一種腫瘤都有各自獨(dú)特的病史及擴(kuò)散的類型。因此為治療帶來極端困難,對(duì)既便是有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生也是莫大的挑戰(zhàn)。

        首先在已經(jīng)確診的情況下,應(yīng)盡快擬定一個(gè)綜合的、切實(shí)的、可行的治療計(jì)劃,其中最重要的是計(jì)劃目標(biāo),即治療所要達(dá)到的目標(biāo)是什么。是根治還是姑息,如果根治可能的話,治療方案要積極,通常采取手術(shù)切除,往往是爭取一個(gè)腫瘤細(xì)胞也不留。

        姑息治療一般是最大可能地解除病人的痛苦,維持各臟器接近正常的功能,增加病人生命存活的時(shí)間,也就是提供病人的好處要超過治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)腫瘤主要治療方法外科、放射、化療。在實(shí)際臨床工作中,這三個(gè)方法不是獨(dú)立的,多數(shù)情況下分主次或先或后進(jìn)行,我們?cè)谶@里討論的主要是常用口服抗腫瘤藥??鼓[瘤藥物對(duì)全身的腫瘤疾患都有作用,目前臨床應(yīng)用很多,己積累豐富的經(jīng)驗(yàn),??漆t(yī)生基本可以合理地使用這些藥物,并且是聯(lián)合使用。

        化療的目的是對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性毒性作用,將其最大限度地殺滅,而對(duì)宿主細(xì)胞又不傷害,或最低限度地?fù)p害宿主細(xì)胞。

        但實(shí)際情況并不是人為的想象,因?yàn)檎<?xì)胞同腫瘤細(xì)胞的差別是非常微小的,通常是抗腫瘤藥物既抑制增殖細(xì)胞,也對(duì)分裂的正常細(xì)胞有毒性作用,這是抗腫瘤化療常見的結(jié)果,有時(shí)因藥物對(duì)正常機(jī)體的毒性作用導(dǎo)致化療被迫中斷。

        所以我們要對(duì)抗腫瘤藥物有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),掌握好用藥原則,即藥物的劑量既能使腫瘤細(xì)胞致死而又允許正常增殖細(xì)胞康復(fù)。

        抗腫瘤藥物的展望

        經(jīng)過多年的發(fā)展,抗腫瘤藥物的研發(fā)取得了許多重要進(jìn)展。然而,面對(duì)威脅人類生命健康最嚴(yán)重的、占惡性腫瘤90%以上的實(shí)體瘤至今仍然缺乏高效、特異性強(qiáng)的藥物,這一方面反映了抗腫瘤藥物研發(fā)的艱難,另一方面也意味著抗腫瘤藥物的研發(fā)還需要新理念、新技術(shù)、新方法的運(yùn)用。

        抗腫瘤藥物的進(jìn)展,迎合了抗腫瘤藥物研發(fā)的要求,為個(gè)體化治療奠定了基礎(chǔ),昭示著抗腫瘤藥物研發(fā)的新時(shí)代:分子靶向藥物提高了部分化療耐藥腫瘤的療效,在耐受性方面亦有一定優(yōu)勢,與化療、放療的聯(lián)合,以及靶向藥物之間的聯(lián)合,有望進(jìn)一步提高療效。這一研究理念已經(jīng)滲入到全球的抗腫瘤藥物開發(fā)的各個(gè)領(lǐng)域,為提供高選擇性、高效、低毒藥物奠定了基礎(chǔ)。同時(shí),生物標(biāo)志物的研究日益得到重視,既有助于抗腫瘤藥物的治療應(yīng)用,也能促進(jìn)抗腫瘤藥物研究開發(fā)的深入。此外,抗腫瘤疫苗等新型治療藥物的開發(fā),進(jìn)一步豐富了治療手段。在此基礎(chǔ)上,伴隨著芯片技術(shù)和生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展,可以在基因結(jié)構(gòu)和表達(dá)水平對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行精確分類(分子分型),據(jù)此來指導(dǎo)個(gè)體化靶向治療已經(jīng)成為可能,將使分子靶向藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用于抗腫瘤的療效達(dá)到最大化。


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