早期梅毒的首選藥物
不幸染上梅毒的話，一定要進(jìn)行積極地治療，越早治療效果越好，那么早期梅毒的首選藥物是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的早期梅毒的首選藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
早期梅毒的首選藥物
早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)的治療：
(1)青霉素療法：①芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次。②普魯卡因青霉素G80萬(wàn)單位/日，肌注，連續(xù)10-15天，總量800萬(wàn)單位-1200萬(wàn)單位。
(2)對(duì)青霉素過(guò)敏或青霉素治療無(wú)效者：頭孢曲松鈉(羅氏芬)1克，靜脈點(diǎn)滴，每日1次，連續(xù)7-10天。
(3)對(duì)青霉素過(guò)敏者：①紅霉素500毫克，一天4次，連服15-30天。②多西環(huán)素100毫克，2次/日，連服15天。但這兩種口服藥物治療療效常不滿意。
早期梅毒的預(yù)后
梅毒經(jīng)過(guò)治療后，如何判斷是否痊愈，現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷，目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn))。RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，常用于療效的判斷。TPPA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性，無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng)，通常終身保持陽(yáng)性不變，其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān)，故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo)，只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
凡確診為梅毒者，治療前最好做RPR定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí)，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，每三個(gè)月復(fù)查一次RPR，半年后每半年復(fù)查一次RPR，隨訪2～3年，觀察比較當(dāng)前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3～6個(gè)月，滴度有4倍以上的下降，說(shuō)明治療有效。滴度可持續(xù)下降乃至轉(zhuǎn)為陰性。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已臨床治愈。
梅毒患者在抗梅治療后，其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能：
1.血清陰轉(zhuǎn)。
2.血清滴度降低不陰轉(zhuǎn)，或血清抵抗。
3.轉(zhuǎn)陰后又變?yōu)殛?yáng)性，或持續(xù)下降過(guò)程中又有上升，表明有復(fù)發(fā)或再感染。
各期梅毒接受不同藥物的治療，血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別。一、二期梅毒接受任何抗梅藥物治療，血清陰轉(zhuǎn)率皆高，通常在1～2年內(nèi)可達(dá)70%～95%不等。當(dāng)一期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月，二期梅毒24個(gè)月后，血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變、患者免疫力下降、抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)，也有查不到原因。對(duì)這類患者，應(yīng)該做包括腦脊液檢查、艾滋病檢查在內(nèi)的全面體檢，以發(fā)現(xiàn)可能存在的原因并給予相應(yīng)的處理。如果沒(méi)有特殊異常發(fā)現(xiàn)，可以定期隨訪觀察，不要盲目給予抗生素過(guò)度治療。
梅毒的預(yù)防措施
首先應(yīng)加強(qiáng)健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應(yīng)采取以下預(yù)防措施和注意事項(xiàng)。
1.追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前禁止性行為。
2.對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)治療。
3.對(duì)患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結(jié)婚。
4.如需獻(xiàn)血，要去正規(guī)采血點(diǎn)，在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查，預(yù)防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發(fā)生。
5.梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行必要的功能鍛煉，保持良好的心態(tài)，以利康復(fù)。
6.注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí)，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
7.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為，如有發(fā)生則必須使用安全套。
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