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      胰島素注射藥物有哪些

      時(shí)間: 崇基15 分享

        相信大家都知道治療糖尿病必不可缺的就是胰島素了,那么你知道胰島素注射藥物有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰島素注射藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        胰島素注射藥物的分類

        1、超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時(shí)。

        2、短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時(shí),持續(xù)5~8小時(shí)。

        4、長(zhǎng)效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時(shí)起效,高峰濃度4~20小時(shí),持續(xù)24~36小時(shí)。

        5、預(yù)混:即將短效與中效預(yù)先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí)。

        市場(chǎng)常見的有30%短效和70%中效預(yù)混,和短、中效各占50%的預(yù)混兩種。

        胰島素的注射方式

        皮下注射

        皮下注射可選擇腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部,是糖尿病患者注射胰島素的最基本給藥方式。

        (1)腹部皮下注射:其特點(diǎn)是吸收快、吸收速度恒定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運(yùn)動(dòng)影響,能有效控制血糖,是糖尿病患者最樂意接受的注射部位。選擇腹部注射的依據(jù)是:①腹部皮下注射具有吸收快等特點(diǎn),特別適用于因餐后高血糖需注射短效胰島素的患者;②腹部面積大,以肚臍為中心3厘米外均可注射,可分為左上、右上、左下、右下4個(gè)象限,每個(gè)象限再分為60個(gè)注射點(diǎn),每點(diǎn)相距1厘米,以每天注射兩次計(jì)算,可用1個(gè)月,下個(gè)月再換個(gè)象限。如此,4個(gè)月輪換1周。由于上腹部吸收比下腹部快,為避免因經(jīng)常變動(dòng)注射部位引起胰島素吸收的差異,導(dǎo)致血糖波動(dòng),可按著右上、左上、左下、右下順時(shí)針方向轉(zhuǎn)換;③因腹部面積大可反復(fù)輪換使用,將有效防止脂肪細(xì)胞肥大和脂肪萎縮;④腹部皮膚松弛,疼痛輕,容易注射,不用寬衣脫褲,最適合冬季和外出工作時(shí)注射。

        (2)上臂皮下注射:適合夏季,不用脫衣,注射方便,但自我注射容易過深,若達(dá)到肌層可能會(huì)影響胰島素的吸收。

        (3)臀部皮下注射:由于臀部皮下注射吸收慢,適用于中長(zhǎng)效胰島素注射,其缺點(diǎn)是自己不能注射。

        (4)大腿外側(cè)皮下注射:由于此種方式受運(yùn)動(dòng)的影響大,吸收不均衡,且不方便,現(xiàn)已較少應(yīng)用。

        肌肉注射

        肌肉注射胰島素吸收快,適用于:皮下注射吸收不良者;胰島素用量已經(jīng)很大(如100單位),血糖仍不能控制者;輕度酮癥酸中毒,而又無條件靜脈輸注胰島素的患者。

        靜脈輸注

        適用于糖尿病酮癥酸中毒,或嚴(yán)重感染,或需要手術(shù)的患者。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

        口腔噴霧

        由我國(guó)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院研究人員用短效胰島素配以大豆卵磷脂溶媒而成。經(jīng)過61例患者臨床試驗(yàn)1個(gè)月,證明其與皮下注射相比,降低空腹血糖和餐后血糖的效果無顯著差異??谇簧嘞掠昧勘绕は掠昧恳?.4倍,未發(fā)現(xiàn)對(duì)口腔黏膜有損傷。噴霧時(shí)患者取坐位,餐前1小時(shí)舌下噴霧給藥,用藥次數(shù)需依血糖高低而定,一般5~6次,噴后15分鐘不能吞咽、飲水、進(jìn)食,避免大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。

        吸入式

        以往糖尿病患者采用胰島素治療,主要通過胰島素泵或皮下注射的方式給藥,而吸入式胰島素具有操作簡(jiǎn)便、不受打針之苦等優(yōu)點(diǎn)。國(guó)外專家曾歷時(shí)6個(gè)月,對(duì)299名2型糖尿病患者進(jìn)行試驗(yàn):將患者分為兩組,一組注射胰島素,另一組三餐前吸入胰島素,睡前注射一次中效胰島素。采用糖化血紅蛋白(HbA1c)作為指標(biāo),治療目標(biāo)是HbA1c<7%。其結(jié)果是,吸人組血糖控制在目標(biāo)以內(nèi)的患者數(shù)量超過注射組;吸入組患者血糖水平的改善程度與注射組相當(dāng);而且該組患者中發(fā)生高血糖的人數(shù)較注射組少。吸入組發(fā)生最多的不良反應(yīng)是輕、中度的咳嗽?,F(xiàn)實(shí)中,由于這種治療方法簡(jiǎn)便易行,更容易被患者所接受。

        胰島素注射藥物的不良反應(yīng)

        過敏反應(yīng)、注射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫。

        1、低血糖反應(yīng),出汗、心悸、乏力,重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過速甚至昏迷。

        2、胰島素抵抗,日劑量需超過200單位以上。

        3、注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。

        4、眼屈光失調(diào)。


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