甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于甲亢的知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

　　引起甲亢的原因

　　1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

　　又稱(chēng)Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。

　　2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢

　　由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中，出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。

　　3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)

　　引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時(shí)，可出現(xiàn)甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn)，所以這種甲亢也是暫時(shí)性的，或稱(chēng)假性甲亢。

　　4、醫(yī)源性甲亢

　　有些甲低患兒的家長(zhǎng)誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn)，因此服用過(guò)多甲狀腺片，以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內(nèi)碘庫(kù)擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象，結(jié)果引起甲亢

　　5、碘甲亢

　　一般發(fā)生在預(yù)防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后，在防治碘缺乏性疾病同時(shí)，增加甲亢的發(fā)病率黎巴嫩報(bào)告自1995年全民統(tǒng)一碘化食鹽補(bǔ)碘后甲亢病人增加2—6倍，年發(fā)病率由0.02%增加至0.07%。美國(guó)報(bào)告經(jīng)治療的Graves病人，近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關(guān)。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在富碘區(qū)比缺碘區(qū)高5倍。碘甲亢一般發(fā)生在服碘后6個(gè)月，高為13個(gè)月。臨床表現(xiàn)與Graves病相似，很少有突眼，血清中無(wú)甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損害可誘導(dǎo)遺傳易感性個(gè)體發(fā)生甲亢。

　　6、甲狀腺腫瘤引致甲亢

　　腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取碘及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。

　　7、新生兒甲亢

　　甲亢孕婦血中存在LATS可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。很少是由于TSH受體突變引起。由于TSH受體突變使該受體細(xì)胞外TSH結(jié)合區(qū)具有抗原性而發(fā)病。一般多為暫時(shí)性，少數(shù)可遷延數(shù)年之久輕者無(wú)癥狀不必治療，重者表現(xiàn)極度煩躁不安、易激惹、易饑餓，皮膚潮紅，呼吸及心率加快突眼，甲狀腺腫大，有時(shí)可出現(xiàn)黃疸肝臟腫大，需要治療。

　　8、TSH增高型甲亢

　　又稱(chēng)TSH毒癥。血T3、T4及TSH均增高可以有以下原因：

　　(1)垂體腫瘤：分泌TSH增多或有異位腫瘤分泌TSH樣物質(zhì)，如肺癌、葡萄胎等。

　　(2)選擇性垂體無(wú)反應(yīng)癥：屬于甲狀腺不應(yīng)癥的一種，有遺傳性血T3升高血T4亦高但是垂體不出現(xiàn)負(fù)反饋反應(yīng)血TSH仍增高，而體內(nèi)其他組織對(duì)血T3及T4仍有反應(yīng)引致甲亢。

　　(3)家族性甲亢 垂體前葉有缺陷。分泌TSH細(xì)胞內(nèi)缺乏5’脫碘酶，T4轉(zhuǎn)化T3減少，T3核受體不能充分飽和，對(duì)TSH分泌減少的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱故TSH分泌仍多，血T3、T4仍增高，引起甲亢。又稱(chēng)垂體TSH分泌不當(dāng)綜合征。用T3治療，甲亢可減輕。

　　9、甲亢合并其他疾病

　　可與其他內(nèi)分泌疾病或自身免疫性疾病共存，如多內(nèi)分泌腺體自身免疫綜合征，可合并特發(fā)性艾迪生病、甲狀旁腺功能低下、糖尿病、惡性貧血、重癥肌無(wú)力、紅斑性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等還可見(jiàn)于Down綜合征及多發(fā)性骨纖維性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。

　　10、T3毒癥甲亢

　　僅有血T3增高，而血T4正常。往往見(jiàn)于甲亢早期或復(fù)發(fā)時(shí)。

　　11、T4毒癥

　　甲亢僅有血T4增高，而血T3正常。目前認(rèn)為T(mén)3毒癥T4毒癥均不是獨(dú)立疾病而是甲亢某些階段可表現(xiàn)單純血T3高或血T4高，或是治療后在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)上述結(jié)果。另外總T3或總T4高不一定是甲亢，應(yīng)查游離T3(FT3)及游離T4(FT4)，若有增高才能診斷甲亢。

　　甲亢早期的癥狀

　　大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病，<5歲者少見(jiàn)。兒童甲亢臨床過(guò)程個(gè)體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開(kāi)始到確診時(shí)間一般在6—12個(gè)月。本癥初發(fā)病時(shí)癥狀不甚明顯、進(jìn)展緩慢，常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，上課思想不集中易激惹多動(dòng)和注意力不集中等輕微行為改變。另外可表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)。只要爸媽覺(jué)得孩子出現(xiàn)一些異?，F(xiàn)象，盡快帶孩子就診，早期診斷，早期治療。

　　典型的癥狀與體征有以下表現(xiàn)：

　　1、交感神經(jīng)興奮性增加

　　基礎(chǔ)代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮，出現(xiàn)心率加快脾氣急躁，大齡兒童常感到心悸、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心律失常，心房顫動(dòng)。兩手常有細(xì)微而迅速的震顫。

　　2、所有患兒都有甲狀腺腫大

　　腫大程度不一，一般為左右對(duì)稱(chēng)，質(zhì)地柔軟表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。在腫大的甲狀腺上有時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音或者捫及震顫。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有時(shí)患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感，吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。

　　3、眼部變化

　　眼征是甲亢特有表現(xiàn)，由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目，上眼瞼攣縮眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落，上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結(jié)膜水腫、角膜充血等。

　　4、其他

　　可有青春期性發(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少等。

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