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      痔瘡是怎么引起的_痔瘡會帶來什么危害

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        痔瘡主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。 下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于痔瘡的相關(guān)資料,供您參考。

        引起痔瘡的原因

        1.解剖學(xué)原因

        人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙,直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易淤積,其血管排列在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流,靜脈又經(jīng)過黏膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。

        2.腹內(nèi)壓力增加

        因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。

        3.肛門部感染

        直腸靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊脫垂。

        4.遺傳關(guān)系

        直腸靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴張。

        5.職業(yè)關(guān)系

        人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易淤血擴張,又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起直腸靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

        6.局部刺激和飲食不節(jié)

        肛門部位受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使直腸靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。此外,年高體弱、久病體虛、肛門括約肌松弛無力,勞累過度等都可以誘發(fā)痔瘡的形成。

        痔瘡帶來的危害

        一、患上痔瘡會引起以下不適

        1.便血:無痛性、間歇性、便后出血是其特點,是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。

        2.瘙癢:晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人極為難受。

        3.疼痛:單純性內(nèi)痔無疼痛,少數(shù)僅有墜脹感,當內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,則出現(xiàn)不同程度的疼痛。

        4.黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產(chǎn)生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出,使肛門皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。

        5.痔塊脫垂:常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔核增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。

        二、痔瘡對人體的危害

        1.貧血:反復(fù)多次便血,會引起人體慢性貧血。過程一般緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、水腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等。

        2.痔核脫出引起的不適:痔核脫出于肛門外,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi),并引起肛門瘙癢、黏液流出和異物填塞感。

        治療痔瘡的方法

        1.非手術(shù)治療

        無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

        (1)一般治療:適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

        (2)局部用藥治療:已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。

        (3)口服藥物治療:一般采用治療靜脈曲張的藥物。

        (4)注射療法:對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

        (5)物理療法:激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

        (6)膠圈套扎:套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔,對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

        2.手術(shù)治療

        (1)手術(shù)指征:保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;

        (2)手術(shù)原則:通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細控便能力;

        (3)術(shù)前準備:內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫?zé)崴”J刂委?,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準備。

        (4)手術(shù)方式:①血栓性外痔剝離術(shù):適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù):即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)):教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù):吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價格較昂貴。

        (5)術(shù)后處理:觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。

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