白血病晚期有哪些癥狀_白血病晚期的癥狀
白血病又稱血癌,晚期的白血病有哪些癥狀呢?白血病晚期會出現(xiàn)哪些癥狀?白血病晚期有哪些癥狀這個問題由學習啦小編來為您解答!
白血病晚期的癥狀
血病細胞是以浸潤骨髓造血系統(tǒng)為主要病理特征,使正常造血功能嚴重抑制,正常造血細胞生成減少致血液中的白細胞。紅細胞、血小板的數(shù)量不足,故病人以感染、貧血、出血為主要臨床表現(xiàn)。
1.出血:白血病病人的出血發(fā)生率為67%~75%,其原因主要有血小板減少,白血病細胞浸潤小動脈和小靜脈使血管壁損傷,凝血因子缺乏和抗凝物質(zhì)增多。出血以皮膚瘀點、瘀斑、齒齦滲血、鼻出血最常見。女病人可有月經(jīng)過多。部分病人還可發(fā)生內(nèi)臟或組織出血。如消化道出血時病人可有黑便或血便;泌尿道出血時尿液呈洗肉水樣;視網(wǎng)膜出血時病人視物不清,甚至失明;若病人發(fā)生顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血時常可突然死亡。
2.貧血:約有60%以上的白血病病人存在貧血。貧血的病理基礎(chǔ)是血紅蛋白的減少。由于血紅蛋白是血液中運送氧氣的主力軍,因此貧血時病人會出現(xiàn)一系列的組織和器官的缺氧癥狀。在早期病人的皮膚粘膜呈蒼白色,尤其在手掌皮膚、口唇粘膜、瞼結(jié)膜等處最為顯著;病人自感疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中;脈率變快、呼吸急促;食欲不振、腹脹、腹瀉;多尿;月經(jīng)不調(diào)和性欲減退等、貧血嚴重時病人還可有低熱、水腫。蛋白尿等。查體可在心尖和肺瓣膜區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音,心電圖呈低電壓等變化。
3.淋巴結(jié)和肝脾腫大:約有一半以上的白血病病人可在頸。鎖骨上等處觸摸到腫大的淋巴結(jié)。腹部深觸診可觸及腫大的肝脾。此體征在急性淋巴細胞性白血病中最為顯著。當然,肝脾腫大不是白血病特有的,如肝炎、肝膿腫、肝癌等可有肝腫大;瘧疾。溶血性貧血、傷寒等可有脾腫大。應在充分檢查后與上述情況鑒別。
4.劇烈頭痛:當白血病細胞浸潤腦組織和蛛網(wǎng)膜下腔時病人會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜是顱骨骨膜內(nèi)面的一層透明膜。它與腦實質(zhì)表面覆蓋的軟膜之間有一定的腔隙,人稱“蛛網(wǎng)膜下腔”。腔內(nèi)的腦脊液,不斷地由腦室產(chǎn)生,又不斷地滲入血液,構(gòu)成了腦脊液的循環(huán)。當白血病細胞在蛛網(wǎng)膜增生時,蛛網(wǎng)膜下腔會發(fā)生狹窄,致腦脊液的循環(huán)障礙,引起交通性腦積水。這時病人會出現(xiàn)劇烈的爆炸樣頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫等。若白血病細胞在腦的小血管周圍集聚,會導致小血管阻塞或出血性栓塞,病人不僅會頭痛,還可有輕度癱瘓,甚至昏迷。
5.肺感染:60%以上的嚴重白血病有白血病細胞的肺浸潤。l%床常以并發(fā)感染為表現(xiàn),如低熱、輕咳、咯痰等。
6.感染:感染是機體免疫功能低下的結(jié)果。白血病細胞在繁殖中能產(chǎn)生~種酸性異鐵蛋白,該物質(zhì)對骨髓粒系祖細胞有較強的抑制作用,加之化療及腎上腺皮質(zhì)激素的使用進一步加重了免疫紊亂。因此病人極易并發(fā)各種細菌和真菌感染,且較正常人易擴散和難治愈。其表現(xiàn)為咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀優(yōu)炎等。特別是肺炎和胃腸道感染可導致敗血癥或膿毒血癥,致病人全身發(fā)熱,體溫常常>38.5℃,是引起病人死亡的主要原因。
7.骨髓疼痛:以急性淋巴細胞白血病最常見,又以兒童病人居多。其原因主要有:骨髓腔內(nèi)壓增加。骨髓腔內(nèi)白血病細胞的增生速度超過血細胞向血液釋放的速度致白血病細胞在骨髓腔內(nèi)聚集,導致髓腔壓力增加,產(chǎn)生骨痛,骨骼血供障礙。骨髓的營養(yǎng)來自骨膜下的血管,當骨膜受到白血病細胞浸潤時,致骨骼的血供破壞,導致骨質(zhì)疏松甚至分解,產(chǎn)生疼痛;不明原因的骨梗塞及高尿酸血癥等。高尿酸血癥是應用化學藥物治療時,大量白血病細胞在被殺傷時產(chǎn)生的代謝物質(zhì)。此產(chǎn)物可致痛風性關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)疼痛時,應與關(guān)節(jié)炎相區(qū)別,通過骨骼的X光片或骨掃描可以明確診斷
如何預防白血病
一般認為此病的發(fā)生與電離輻射、某些化學制劑、藥物、病毒等因素有關(guān)。特別是一些家庭裝修材料的有害物質(zhì)的污染。預防白血病就要盡可能避免接觸放射線,包括頻繁的X-線診斷和放射治療。避免接觸苯、甲醛及其衍生物,如使用含超標苯、甲醛濃度的家庭裝修材料,農(nóng)藥、汽油、油漆等。盡量避免使用保泰松、氯霉素、馬法蘭、環(huán)磷酰胺、乙雙嗎啉等化學藥。另外還要注意增強體質(zhì),合理膳食,防止病毒感染,減少白血病發(fā)生。
該病的早期癥狀:超過一周以上的發(fā)熱和感染;不斷加重的貧血;原因不明的皮膚或齒齦等處的出血;出現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大。
目前治療白血病的方法很多,相當大的一部分病人都得到了完全緩解和長期無病生存甚至治愈,作為患者和家屬切勿在治療中亂施藥石。
在臨床中,發(fā)現(xiàn)有的病人會陷入誤區(qū)。
誤區(qū)一:中藥可以治愈白血病。許多廣告都稱他的中藥可以治愈白血病。其實白血病有十多種類型,中藥目前僅對急性早幼粒細胞白血病這一類型有效,其它類型白血病至今未見中藥有治愈作用。
誤區(qū)二,治愈白血病必須骨髓移植。骨髓移植存在著花費大、早期死亡率高,復發(fā)等許多問題。根據(jù)臨床經(jīng)驗,認為并非每位患者都有必要進行移植。
白血病效果更加明顯,長期生存率更高
白血病在百姓看來,儼然已經(jīng)成了“絕癥”的代名詞。有新聞報道,我國每年平均約有16000名15歲以下的兒童發(fā)生白血病,但是白血病的年發(fā)病數(shù)與治療數(shù)的比例為16000:1000,這也就意味著得白血病后前來治療的患者連10%都不到。為什么90%以上的白血病患者及家屬會被嚇倒?
國醫(yī)血液病防治中心藺建芬主任告訴我們:我國的白血病發(fā)生率大約為2.7/10萬,但是在不少人的觀念里,白血病是不可治愈的,這也是他們一聽到白血病就萬念俱灰的重要原因之一。很多人在拿到白血病診斷書的時候就已經(jīng)決定放棄治療,但是,這種觀念是極其害人的。
藺主任強調(diào):對于白血病的治療,一定要搞清楚分類和危險程度,治療效果最好的急性髓系M3白血病,治愈率可達90%以上,治療效果較差的M0,M4等類型也30%—50%的治愈率,萬不可一聽說白血病就放棄治療。和不少惡性腫瘤,如肺癌、肝癌等,白血病不僅治療方式相對簡單,效果也更加明顯,長期生存率更高。
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