經(jīng)前期綜合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指婦女在月經(jīng)周期的后期(黃體期D14-D28)表現(xiàn)出的一系列生理和情感方面的不適癥狀，癥狀與精神和內(nèi)科疾病無關(guān)，并在卵泡期緩解，在月經(jīng)來潮后自行恢復(fù)到?jīng)]有任何癥狀狀態(tài)。中醫(yī)治療經(jīng)前期緊張綜合癥藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療經(jīng)前期緊張綜合癥藥方的資料，歡迎閱讀。

　　中醫(yī)治療經(jīng)前期緊張綜合癥藥方

　　黃芪黨參治經(jīng)前期緊張綜合癥

　　【功能主治】扶陽益氣，滋陰活血。主治經(jīng)前1周出現(xiàn)頭痛、腰背痛、倦怠、頭暈、乳房脹痛、尿頻、浮腫、胃腸功能紊亂、抑郁。

　　【偏方組成】黃芪30克，制附片15克，黨參30克，白術(shù)12克，云苓15克，甘草6克。

　　【用法用量】每于經(jīng)前1周服上方8～10劑。

　　【加減】經(jīng)前期緊張綜合征表現(xiàn)不一，臨征應(yīng)隨征加味。寒象明顯或有表癥者，加生姜、蘇葉、麻黃、桂枝、防風(fēng)各6克;氣滯明顯者，加香附、木香、枳殼各10克;有瘀象者，加當(dāng)歸、川芎、丹參、白芍各10克;有痰滯者，加半夏、陳皮各12克;陽虛明顯者，加淫羊藿、補(bǔ)骨脂各10克;陰虛甚者，加熟地、白芍、首烏各12克;納少便稀者，加山楂、神曲、二芽各15克;浮腫尿少者，加益母草、澤瀉各10克。

　　【病例驗(yàn)證】用本方治療經(jīng)前期緊張綜合征50例，治愈31例，顯效15例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例。有效率為96%。于某，女，30歲。每至經(jīng)前8天即感肢體關(guān)節(jié)煩痛，經(jīng)行緩解已有6年。疼痛以右側(cè)為甚，手指關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便，朝重暮輕。月經(jīng)期常感頭昏乏力，納少，便秘，脈沉細(xì)，舌苔少，質(zhì)暗紅。用本方加味：上方加丹參、烏梅、生地各 30克，當(dāng)歸、防風(fēng)、陳皮、川芎各10克。3劑后，煩痛大減，納食增加。連服3個(gè)月經(jīng)周期，經(jīng)前服藥，經(jīng)后停藥。半年后隨訪，痊愈未復(fù)發(fā)。

　　柴胡白芍治經(jīng)前期緊張綜合癥

　　【功能主治】疏肝通絡(luò)。主治經(jīng)前期緊張綜合征。

　　【偏方組成】柴胡9克，白芍12克，當(dāng)歸12克，枳殼9克，牛膝9克，香附9克，郁金12克，青皮9克，橘葉9克，路路通9克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎服。于經(jīng)前服3～5劑。

　　【加減】熱而躁怒者，加丹皮、桅子;乳房結(jié)塊者，加王不留行、瓜蔞、橘核;頭痛者，選加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等;浮腫者，選加白術(shù)、茯苓、車前;嘔吐者，選加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花;乳頭、陰部瘙癢者，可加鉤藤、荊芥、防風(fēng)。兼有梅核氣者，可加川樸、半夏、蘇葉。

　　【病例驗(yàn)證】用此方治療經(jīng)前緊張綜合征患者70例，治愈43例，有效23例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例。

　　熟地川芎治經(jīng)前期緊張綜合癥

　　【功能主治】疏肝理脾，行氣和血。主治經(jīng)前期緊張綜合征。

　　【偏方組成】熟地10克，赤芍10克，川芎6克，當(dāng)歸15克，桃仁10克，紅花6克，青黛(沖服)1克，制香附15克，降香6克，郁金10克，川楝子6克，小茴香6克，破故紙10克，檀香3克，水蛭3克，莪術(shù)10克，山桅衣10克，炒蒼術(shù)10克，茯神30克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎3次，分3次服。先服5～10劑，停藥，俟每月經(jīng)臨前或行經(jīng)期連服4～5劑。30劑為1個(gè)療程。

　　【病例驗(yàn)證】吳某，女，29 歲。每月經(jīng)前3天，心煩不能人睡，有時(shí)伴腹痛、腹脹、腸鳴，自感發(fā)熱而測(cè)之體溫正常，曾于經(jīng)前服安定及氟呱酸等西藥，經(jīng)后諸癥消失，但當(dāng)下月臨經(jīng)前癥狀發(fā)作，依然如故。面色清白，眼眶周圍及鼻翼兩側(cè)呈蝶翼狀淡褐色斑片，腹部無壓痛，每日排水樣稀便2～3次，無粘液膿血，無肛墜。月經(jīng)如期來臨，每周期28天左右，經(jīng)色暗紅無血塊，腰酸，乳房有微脹感。愛美、嗜潔，有疑病史。脈細(xì)澀，苔薄黃，舌質(zhì)黯紅。診為經(jīng)前緊張綜合征。辨證：肝郁脾虛，痰瘀阻滯。方用疏肝和血湯：熟地、赤芍、桃仁、郁金、破故紙、莪術(shù)、山桅衣、炒蒼術(shù)各10克，川芎、紅花、降香、川楂子、小茴香各6克，當(dāng)歸、制香附各15克，檀香、水蛭各 3克，茯神30克，青黛1克(沖服)。上方先服10劑，后每月經(jīng)臨前服5劑、先后半年，共服35劑。經(jīng)來腹痛、腹瀉消失，煩躁少寐等癥亦除。繼以遙逍丸、六昧地黃丸連服3個(gè)月，2年后病愈未發(fā)作，面上薰黑斑亦基本痊愈。

　　經(jīng)前期緊張綜合癥疾病簡(jiǎn)介

　　經(jīng)前期綜合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指婦女在月經(jīng)周期的后期(黃體期D14-D28)表現(xiàn)出的一系列生理和情感方面的不適癥狀，癥狀與精神和內(nèi)科疾病無關(guān)，并在卵泡期緩解，在月經(jīng)來潮后自行恢復(fù)到?jīng)]有任何癥狀狀態(tài)。其主要表現(xiàn)有煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑以及頭痛、乳房脹痛、顏面浮腫等一系列的癥狀，嚴(yán)重者可影響婦女的正常生活。從經(jīng)前期綜合征的臨床癥狀看，該病是育齡婦女發(fā)病率較高的疾病之一。同時(shí)，經(jīng)前期綜合征是一種生理和社會(huì)心理等綜合因素導(dǎo)致的一種婦女疾病。

　　嚴(yán)重經(jīng)前期綜合征：目前嚴(yán)重經(jīng)前期綜合征經(jīng)前期癥狀的定義并不一致。但在最近的研究中，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)已基本得到統(tǒng)一，并已用于診斷這一系列具有多種表現(xiàn)的嚴(yán)重的經(jīng)前期癥狀(經(jīng)前期煩躁不安精神障礙)---以至少5種癥狀為基礎(chǔ)，同時(shí)包括4種核心心理癥狀之一(出自包含17種生理、心理癥狀的表格。這17種癥狀是：抑郁、無助和負(fù)罪感、焦慮/壓力大、情緒不穩(wěn)、易怒/持續(xù)憤怒、興趣降低、注意力不集中、疲勞、食欲亢進(jìn)、睡眠障礙、無自控力或易受打擊、協(xié)助能力差、頭痛、疼痛、水腫/體重增加、抽搐、乳房脹痛)并在經(jīng)前期加重，月經(jīng)后減輕或消失[1] 。

　　發(fā)病率/患病率

　　95%的生育期婦女都出現(xiàn)過經(jīng)前期綜合征癥狀，其中癥狀嚴(yán)重到被稱為經(jīng)前期綜合征者占5%。

　　病因

　　可能由激素和其它如神經(jīng)內(nèi)分泌因素促發(fā)或?qū)υ屑に氐母呙舾行?，也可能?-羥色胺分泌不足造成。社會(huì)心理因素對(duì)經(jīng)前期綜合征發(fā)生有一定的影響，但相關(guān)研究不足[2] 。

　　經(jīng)前期緊張綜合癥治療

　　治療目標(biāo)

　　緩解或消除軀體、心理癥狀，減少對(duì)個(gè)人日常生活、人際交往、生活質(zhì)量的影響;并使治療的副反應(yīng)盡可能最小[3] 。

　　治療方法

　　1、抗焦慮藥/非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑：非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑/抗抑郁藥和抗焦慮藥較安慰劑能更顯著緩解經(jīng)前期綜合征,但一部分婦女因藥物副作用而中止治療。益處:多數(shù)研究認(rèn)為抗焦慮藥/非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑能顯著緩解一項(xiàng)和多項(xiàng)癥狀。危害：大多數(shù)試驗(yàn)中副反應(yīng)如嗜睡、惡心、焦慮、頭痛等問題影響了患者的依從性。阿普唑侖會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，出現(xiàn)惡心和頭痛的比例相對(duì)較低?？挂钟羲幊Ｒ姷母狈磻?yīng)有口干、疲勞、惡心、頭暈。

　　2、溴隱停：溴隱停的副作用主要表現(xiàn)惡心。

　　3、按摩療法：按摩療法治療婦女PMS效果的證據(jù)不足。

　　4、認(rèn)知行為療法：研究表明認(rèn)知行為療法較對(duì)照組能顯著緩解經(jīng)前期癥狀。放松、行走活動(dòng)、自我監(jiān)督、教育、合作技巧等對(duì)婦女的癥狀都有緩解，該療法有中長(zhǎng)期治療的益處，且認(rèn)知行為療法可能對(duì)較主動(dòng)的患者更合適一些。

　　5、達(dá)那唑：評(píng)達(dá)那唑能緩解經(jīng)前期癥狀似乎非常明顯，許多堅(jiān)持治療的婦女有一些癥狀被達(dá)那唑治愈。

　　6、飲食補(bǔ)充：補(bǔ)充鈣劑較安慰劑能顯著緩解整體癥狀，包括乳房脹痛、水腫、頭暈、腹部痙攣性疼痛。

　　7、利尿劑：普遍認(rèn)為PMS的許多癥狀是體液潴留的結(jié)果!因此利尿劑被廣泛使用,但在患PMS的大多數(shù)婦女中。我們卻未找到有體液潴留的確鑿證據(jù)。

　　8、子宮內(nèi)膜切除術(shù)：月經(jīng)過多的婦女行子宮內(nèi)膜切除術(shù)可以緩解PMS癥狀,但是對(duì)單純的PMS婦女的效果還不明確。

　　10、促黃體生成素釋放激素類似物(GnRH類似物:布含瑞林、戈舌瑞林、亮丙瑞林)持續(xù)用促黃體生成素釋放激素類似物超過6@個(gè)月將帶來骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，從而限制了它的長(zhǎng)期使用。

　　11、子宮切除術(shù)伴或不伴雙卵巢切除術(shù)：子宮切除術(shù)伴雙卵巢切除術(shù)后幾乎所有的經(jīng)前期癥狀完全消失，除非同時(shí)存在婦科問題，否則外科手術(shù)很少使用。

　　12、腹腔鏡下雙卵巢切除術(shù)：雙卵巢切除術(shù)后通常會(huì)使用雌激素替代治療和孕激素周期療法以防止子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜癌。孕激素會(huì)再次誘發(fā)經(jīng)前期綜合征癥狀。

　　13、低劑量雌激素：雌激素能緩解經(jīng)前期癥狀。為了避免子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和腺癌的發(fā)生，每28天給予12天的孕激素是必需的，但在一些婦女孕激素又可能誘發(fā)PMS，為了避免這種循環(huán)作用，孕激素應(yīng)局部給藥(使用含左炔諾酮的IUD或孕激素凝膠)。其副反應(yīng)有乳房脹痛、惡心、體重增加、頭痛及月經(jīng)周期改變。經(jīng)皮貼藥試驗(yàn)還有皮膚敏感、色素沉著的副反應(yīng)。

　　14、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥與安慰劑相比，對(duì)于緩解一系列經(jīng)前期癥狀都有益處。

　　15、口服避孕藥：口服避孕藥較安慰劑改善經(jīng)前期癥狀的證據(jù)不足，剛開始使用口服避孕藥時(shí)一些婦女的PMS癥狀有所嚴(yán)重。

　　16、孕激素(合成的孕酮樣藥物)：比較孕激素與安慰劑效果的證據(jù)不足。

　　17、Vit B6：發(fā)現(xiàn)Vit B6治療經(jīng)前緊張作用效果的證據(jù)不足。

　　18、反射療法：反射學(xué)療法在緩解癥狀方面有一定的療效，反射療法包括對(duì)身體特定反射區(qū)域的人為施壓的一種方法。

　　19、放松療法：肌肉放松治療與閱讀休閑雜志能顯著緩解生理癥狀，肌肉放松療法和按摩療法較初始癥狀有改善。大多數(shù)人都把放松療法它作為一種其他治療的補(bǔ)充治療手段。

　　20、選擇性的5-羥色胺重吸收抑制劑：選擇性的5-羥色胺重吸收抑制劑能顯著改善經(jīng)前期癥狀。舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀有明顯的效果，文拉法新被認(rèn)為是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素重吸收抑制劑[4-5] 。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)前期綜合征的治療

　　古代中醫(yī)學(xué)中無經(jīng)前期綜合征病名，但有如“經(jīng)前發(fā)熱”、“經(jīng)前煩躁” 等的論述?，F(xiàn)代中醫(yī)婦科常將此類癥狀統(tǒng)稱為“月經(jīng)前后諸證”。其臨床表現(xiàn)癥狀眾多、復(fù)雜，如經(jīng)行頭痛、發(fā)熱、吐衄、口糜、浮腫、咳喘、情志異常等。另如經(jīng)后瀉水、抽搐、呃逆、唇青、腫脹、癢癥等雖較少發(fā)生，但在古籍及現(xiàn)代臨床都有所見。根據(jù)古人認(rèn)識(shí)結(jié)合現(xiàn)代臨床實(shí)際，目前認(rèn)為月經(jīng)前后諸證之所以隨月經(jīng)周期發(fā)作，與經(jīng)期氣血盈虛變化及體質(zhì)有密切關(guān)系。

　　1、肝郁氣滯型：經(jīng)前乳房脹痛，似有硬結(jié)或有塊，小腹脹痛連及兩脅，煩躁易怒，或精神抑郁，善嘆息，甚或狂躁不安，失眠，或頭痛劇烈，或肢體腫脹，苔薄白，脈弦或弦滑。治法：疏肝理氣。方藥：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳殼l0g，川芎l0g，香附15g，甘草10g，陳皮l0g，郁金15g。乳房脹痛為主加路路通15g，王不留行15g;乳房脹痛有結(jié)節(jié)者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲15g;若肝郁化火致頭暈頭痛者，減香附、陳皮，加菊花15g、黃芩15g、鉤藤15g、代赭石30g;若肢體腫脹者，可加澤蘭15g，澤瀉15g，檳榔15g;若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。

　　2、血瘀型：經(jīng)前經(jīng)期頭痛劇烈，或腰膝關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減，遇寒痛甚，或經(jīng)行發(fā)熱，腹痛或肢體腫脹不適，按之隨手而起，常伴月經(jīng)量少或行而不暢，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治法：理氣活血，化瘀通絡(luò)。方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁15g，紅花15g，川芎l0g，赤芍15g，牛膝l0g，柴胡15g，枳殼15g，甘草l0g，益母草20g，當(dāng)歸20g，生地15g，丹參15g。若肢體腫脹者加澤蘭15g，澤瀉15g，大腹皮15g;若身痛明顯，加桂枝159，雞血藤15g。

　　3、血虛型：經(jīng)期或經(jīng)后頭暈頭痛，心悸少寐，神疲乏力，或身痛麻木，肢軟，或發(fā)熱，形寒自汗，少氣懶言，或風(fēng)疹頻發(fā)，皮膚瘙癢，面色不華，肌膚枯燥，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，舌質(zhì)淡紅,苔白，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血。方藥：八珍場(chǎng)。熟地25g，白芍15g，當(dāng)歸20g，川芎l0g，黨參25g，白術(shù)15g，云苓l0g，甘草l0g。若經(jīng)行身癢起風(fēng)疹者加首烏20g，防風(fēng)15g，荊齊15g。

　　4、脾虛型：經(jīng)行面浮肢腫，腹脹納減，便溏，或經(jīng)行前后頭暈沉重，胸悶泛惡，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，舌淡紅，苔白滑，脈濡滑或沉緩。治法：健脾溫陽利水。方藥：苓桂術(shù)甘湯加味。茯苓20g，桂枝15g，自術(shù)25g，甘草l0g，黃芪20g。若經(jīng)行泄瀉者加山藥25g，扁豆15g，蓮子肉15g，薏苡仁15g;若浮腫為主者加澤瀉15g，巴戟天15g，豬苓15g，防己15g。

　　5、腎陽虛型：經(jīng)行面浮肢腫，腰膝酸軟，便溏，畏寒肢冷，尿少，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫腎助陽利水。方藥：真武湯加味。白術(shù)15g，茯苓15g，白芍15g，附子15g、生姜l0g，巴戟天20g，澤瀉l0g，仙茅15g，仙靈脾15g。若浮腫為主可加防己15g，桂枝15g;泄瀉為主者加補(bǔ)骨脂20g，吳茱萸15g，肉豆蔻15g，五味子15g。

　　6、腎陰虛型：經(jīng)行或經(jīng)后潮熱，盜汗，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，或乳房作脹，或口舌糜爛，口燥咽干，或音啞，五心煩熱，月經(jīng)常先期，量少色紅，或經(jīng)期延長(zhǎng)，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎育陰。方藥：左歸丸。熟地25g，山藥20g，山茱萸15g，枸杞15g，牛膝lOg，菟絲子25g，鹿角膠15g，龜膠15g。心煩失眠加棗仁15g，柏子仁15g，龍骨25g;經(jīng)行口糜者加知母15g，黃柏15g，五味子15g;頭痛甚者加枸杞子20g，菊花15g;月經(jīng)先期加女貞子15g，旱蓮草15g。

　　社會(huì)心理因素對(duì)經(jīng)前期綜合征發(fā)生的影響

　　情緒對(duì)經(jīng)前期綜合征的影響

　　并不是所有的育齡婦女都表現(xiàn)有經(jīng)前期綜合征的癥狀，究其原因，還與婦女的情緒有關(guān)。有研究認(rèn)為，經(jīng)前期綜合征的嚴(yán)重程度與情緒因素有關(guān)，當(dāng)患者情緒緊張時(shí)，會(huì)使癥狀加重。婦女在月經(jīng)前與經(jīng)期經(jīng)常會(huì)煩躁、抑郁或易激動(dòng)，這些情緒變化會(huì)影響內(nèi)分泌功能。而緊張則直接使醛固酮分泌增加，產(chǎn)生水、鈉儲(chǔ)留出現(xiàn)水腫，于是經(jīng)前期綜合征就產(chǎn)生了。婦女對(duì)月經(jīng)出血的異常反應(yīng)造成的恐懼、擔(dān)心、害怕等情緒，會(huì)增加她們對(duì)經(jīng)前主訴和適應(yīng)不良性逃避習(xí)性的易感性，并進(jìn)一步演化成每月定期的焦慮、抑郁、軀體不適和行為無能(behavioralincompetence)癥狀。不良情緒會(huì)加重和誘發(fā)婦女經(jīng)前期綜合征，而婦女經(jīng)前期綜合征又會(huì)通過更加不良的情緒反應(yīng)表現(xiàn)出來。

　　個(gè)性特征對(duì)經(jīng)前期綜合征的影晌

　　婦女的個(gè)性特征也是導(dǎo)致經(jīng)前期綜合征的重要因素。經(jīng)前期綜合征發(fā)生時(shí)以心理癥狀為主的比率相當(dāng)高，甚至高于軀休癥狀的比率。越保守、安靜、孤僻、說謊，缺乏同情心、仇視、情緒過分、易激動(dòng)的人，其經(jīng)前期綜合征臨床癥狀越嚴(yán)重。而情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)的人格特征與經(jīng)前期綜合征的發(fā)生有密切聯(lián)系，尤個(gè)性與腦活動(dòng)的固定模式有關(guān)，進(jìn)而影響下丘腦的活動(dòng)，使下丘腦一垂體一卵巢抽活動(dòng)受到影響，雌激素分泌發(fā)生變化，所以形成不良的個(gè)性特征會(huì)影響經(jīng)前期綜合征的嚴(yán)重程度。

　　心理壓力對(duì)經(jīng)前期綜合征的影響

　　經(jīng)前期綜合征的發(fā)生與心理壓力大小緊密相關(guān)，壓力大的婦女，最易患經(jīng)前期綜合征。心理壓力過多、焦慮值過高的婦女是經(jīng)前期綜合征的易發(fā)人群，心理壓力導(dǎo)致經(jīng)前期綜合征的原因是心理壓力造成的內(nèi)分泌失調(diào)而引發(fā)出了病癥。

　　心理治療對(duì)經(jīng)前期綜合征的影響

　　經(jīng)前期綜合征的心理治療的研究目前學(xué)術(shù)界研究甚少，有研究認(rèn)為通過心理疏導(dǎo)、情緒調(diào)適以及尋求家庭支持幫助，有助于婦女經(jīng)前期綜合征的改善。根據(jù)婦女經(jīng)前期綜合征患者存在不良適應(yīng)性應(yīng)付方式，故在治療中應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)，可借心理治療來幫助克服經(jīng)前期綜合征。可以通過培養(yǎng)良好個(gè)性和心理治療為主要治療方式來達(dá)到治療目的。增加解決問題應(yīng)付方式的有效成分，如應(yīng)付技巧訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、放松訓(xùn)練及合理化情緒療法等，對(duì)經(jīng)前期綜合征患者很有幫助。