今天跟大家聊一個(gè)你們很頭痛，我也很頭痛的問(wèn)題：自我刺激

　　自我刺激的行為是自閉癥孩子很常見(jiàn)的問(wèn)題，自我刺激的目的很簡(jiǎn)單，其實(shí)就是為了滿足感官刺激。

　　自我刺激的行為是需要進(jìn)行專項(xiàng)的干預(yù)的，主要有三個(gè)原因：

　　1、 首先就是自我刺激行為會(huì)干擾孩子的專注力。

　　2、 其次自我刺激的行為對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)等同于一種自然強(qiáng)化，這會(huì)使得其他恰當(dāng)正常的強(qiáng)化物變得不再那么吸引孩子。

　　3、 最后就是自我刺激的行為看起來(lái)異于普通孩子，在目前國(guó)內(nèi)的大環(huán)境中極容易遭來(lái)非議和歧視。

　　總結(jié)起來(lái)就是孩子沉迷于自我刺激的時(shí)候，所有的注意力都集中在此行為中，導(dǎo)致孩子不能關(guān)注外界，學(xué)習(xí)效率極低，對(duì)學(xué)習(xí)有很大的影響。其次由于自我刺激行為等同于自然強(qiáng)化，導(dǎo)致了自我刺激行為很難被干預(yù)和減少。

　　自我刺激大致可以歸為三類：

　　第一類：主要是刺激五官和本身。形式多種多樣，其中常見(jiàn)的主要行為有搖擺身體、擺手、旋轉(zhuǎn)等。常見(jiàn)的看守行其實(shí)主要是滿足身體感官刺激，但是也有視覺(jué)的成分。比如我們常常能看到的孩子凝望和注視物體就屬于純視覺(jué)的自我刺激，例如有的孩子會(huì)透過(guò)柵欄條去看東西。

　　第二類:主要是利用物體刺激感官。比如玩紙和樹(shù)葉、在手指上繞線、旋轉(zhuǎn)物品、轉(zhuǎn)車輪、撿布絮等等。我們的孩子玩玩具的時(shí)候，看似在玩玩具，其實(shí)并不然。因?yàn)槲覀兊暮⒆油嫠Ｍ婢邥r(shí)并不是按照玩具的本身用途來(lái)玩的。最簡(jiǎn)單的例子，我們的孩子玩汽車是轉(zhuǎn)車輪子，而不是“駕駛”汽車。也有的孩子喜歡重復(fù)使用物品，比如有的孩子會(huì)拿個(gè)東西反復(fù)的敲打，也屬于這類的自我刺激。

　　第三類：主要是一些儀式性和執(zhí)迷的動(dòng)作和行為。比如按某種規(guī)律排列物品、手一定要拿著某樣?xùn)|西、穿相同的衣服、不能接受某樣?xùn)|西被移動(dòng)、不斷重復(fù)說(shuō)某一話題、反復(fù)開(kāi)關(guān)門、或者因?yàn)槟撤N改變而出現(xiàn)的問(wèn)題。這類的孩子經(jīng)常會(huì)自己制定規(guī)則，比如玩積木要先拿正方形再拿三角形，或者先拿紅色再拿藍(lán)色。并且自己會(huì)堅(jiān)持遵循這種規(guī)則，不但如此，孩子還要求別人也要遵循他的規(guī)則。這些規(guī)則和執(zhí)迷的動(dòng)作行為一樣，都會(huì)干擾到日常的生活和活動(dòng)。此外，跟執(zhí)迷行為一樣，這些規(guī)則隨著時(shí)間的推移會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)格和根深蒂固，孩子也更加難以抗拒和改變這些規(guī)則。

　　其實(shí)我們普通人也會(huì)出現(xiàn)這類的自我刺激行為，但是仔細(xì)分析我們的自我刺激和自閉癥孩子的自我刺激還是有一些不同。

　　我們?cè)诟杏X(jué)無(wú)聊的時(shí)候也會(huì)做白日夢(mèng)、抖腿、玩手玩鉛筆、鼓搗頭發(fā)等。不同的是我們還能繼續(xù)專注于其他事上。比如在聽(tīng)課時(shí)候我們雖然一邊玩筆一邊聽(tīng)課，但是玩筆的行為不會(huì)對(duì)聽(tīng)課造成什么影響，你的專注力仍然會(huì)在老師身上。

　　但是我們的孩子則不同，當(dāng)自我刺激出現(xiàn)時(shí)，相當(dāng)于出現(xiàn)了一堵墻，阻隔了孩子和外界的聯(lián)系。

　　更加主要的是，自我刺激的行為對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并非唯一或者最想得到滿足的行為，大部分的人都可以通過(guò)其他活動(dòng)得到最大的滿足，比如于謙老師的三大愛(ài)好：抽煙喝酒燙頭。

　　自我刺激的行為很容易上癮，就像吸毒一樣。自閉癥的孩子在自我刺激的時(shí)候，他的狀態(tài)我們就可以稱為上癮。自我刺激會(huì)讓孩子感到“舒服”和“興奮”。當(dāng)孩子在“興奮”和沉醉“興奮”的感覺(jué)時(shí)，孩子就不會(huì)學(xué)習(xí)了，因?yàn)檫@太爽了。你見(jiàn)過(guò)吸毒的人一邊吸毒一邊看書的么?

　　而且上癮后會(huì)讓情況越來(lái)越糟，難以自拔。如果這樣的話孩子就會(huì)失去寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也會(huì)錯(cuò)過(guò)黃金的康復(fù)時(shí)間。

　　如果想降低自我刺激的發(fā)生頻率，或者達(dá)到消除因自我刺激而造成的干擾，我們可以采取一些措施。

　　因篇幅較長(zhǎng)，具體的干預(yù)方法我會(huì)在明天給大家系統(tǒng)詳細(xì)的整理出來(lái)。

　　最后大概總結(jié)下，其實(shí)我們家長(zhǎng)最好自己簡(jiǎn)單評(píng)估細(xì)自己的孩子，看看孩子是否存在我總結(jié)的三類自我刺激當(dāng)中。如果存在的話，將自我刺激的具體行為寫出來(lái)，最好自己做個(gè)簡(jiǎn)易的行為分析表，包括行為描述、持續(xù)時(shí)間，發(fā)生頻率。持續(xù)的跟蹤記錄有利于后期的行為分析，行為功能分析的越透徹越利于找出最具有針對(duì)性的矯正方案。

　　自我刺激對(duì)我們的孩子來(lái)說(shuō)相當(dāng)于“毒品”，相比其他的一些基礎(chǔ)能力，我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于自我刺激的重視程度我們只能多不能少。

　　減少孩子自我刺激行為的過(guò)程其實(shí)就是戒毒的過(guò)程，可能過(guò)程會(huì)很艱辛和漫長(zhǎng)，但是只要我們努力，結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比孩子被毒品吞噬要好得多。

　　【本文作者：曹老師(微信公眾號(hào)：星兒之家)】

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