每個人都做夢。但大多數(shù)人醒來后不久就忘記夢了，最多只留下某些感覺。那些醒后還清晰記得夢的內(nèi)容的，只能是睡眠質(zhì)量不高，或者是多夢。這是什么原因呢，我們一起來了解一下。

　　為什么睡覺做夢醒來都不記得了

　　經(jīng)常聽到有人說:“昨晚沒有休息好，做了一夜的夢”、“我晚上夢多，簡直沒有睡著”。于是，這一天學(xué)習(xí)、工作起來似乎還真感到有點(diǎn)精神不振、精力不足，仿佛做夢真的耽誤了休息。有些醫(yī)生按照傳統(tǒng)觀念，也承認(rèn)多夢是大腦不曾休息或休息不好的表現(xiàn)。其實(shí)，這種舊觀念是不對的。做夢并能回憶夢境并不是睡眠不深的指標(biāo)，也不能說做了夢就表示不曾睡好。正如前面談到的那樣，夢是一種普遍的生理現(xiàn)象，不管你有沒有夢的回憶，或有沒有夢感，你每天晚上都必定做4~5回夢。說整夜做夢是夸張，說沒有做夢也不現(xiàn)實(shí)，更談不上夢多夢少。國內(nèi)外都有人對主訴失眠、整夜作夢或夢多的慢性失眠癥，進(jìn)行過生理測驗(yàn)，應(yīng)用多種生理儀進(jìn)行腦電波描記和研究，客觀地記錄證明，這些主訴“夢多”、“整夜作夢”病人的睡眠周期和正常人并沒有什么差別，他們伴有夢的快波睡眠期所占的比例和實(shí)際時間也并沒有明顯縮短或延長，“整夜做夢”和“夢多”的體驗(yàn)與各項(xiàng)睡眠參數(shù)并沒有相互聯(lián)系。還有人對這類病人進(jìn)行心理測驗(yàn)，認(rèn)為這類體驗(yàn)與性格有關(guān)系。無論從人類睡眠的普遍規(guī)律，還是從實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果看，夢感與失眠未必有必然的聯(lián)系。有無夢感及夢感的程度也不能作為失眠與否及失眠程度的客觀指征。

　　既然如此，人們?yōu)槭裁纯偭?xí)慣把做夢和失眠扯在一起呢?正如我們前面多次談到的那樣，夢是在快波睡眠期出現(xiàn)的一種必然的生理現(xiàn)象，是一種主動的生理過程，其表現(xiàn)形式有表象成分又帶有感性性質(zhì)的記憶活動和超常規(guī)的聯(lián)想。而夢感則是指醒來后對夢中某些情節(jié)的回憶，或只留有曾做過夢的印象，連夢的內(nèi)容大多也很難講清楚。主訴失眠伴多夢或失眠無夢的人所說的夢應(yīng)該指的是夢感，而夢感又與情緒因素和性格特點(diǎn)有關(guān)。比如，性格內(nèi)向的人，多將注意力集中于自身內(nèi)部的感受，睡眠較表淺易醒或驚醒，常能回憶起生動的夢境;情緒抑郁、焦慮的人容易從夢中驚醒，因而自感夢多且睡而不實(shí)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，夢多與睡眠的驚醒程度密切相關(guān)，自訴平日夢多的人，睡眠中都比較易驚醒。在睡眠實(shí)驗(yàn)中，只要20分貝的音量便足以喚醒他們，他們的夢境回憶程度也高。臨床上常常見到突然多夢的人，往往與受到七情所傷、心情不暢、睡眠不安有關(guān)，因此失眠者往往伴有多夢。

　　臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明:失眠，尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。許多學(xué)者對主訴失眠的病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，失眠與心理紊亂有關(guān)。他們對睡眠潛伏期往往估計過高，而對實(shí)際睡眠時間又往往估計過低。實(shí)驗(yàn)測試時，失眠病人對有關(guān)睡眠參數(shù)的敘述與客觀記錄不符，不是夸大就是縮小。大多數(shù)專家認(rèn)為，失眠的體驗(yàn)與情緒、性格有關(guān)。

　　為什么很多的失眠患者訴述自己“整夜做夢或夢多”呢?有人通過調(diào)查分析，認(rèn)為與下列因素有關(guān):

　　(1)睡眠知識及睡眠與夢感的關(guān)系所知甚少:許多人不了解睡眠的周期交替變化，不知道夢在睡眠中的地位，在生理上的作用，以及夢與夢感的區(qū)別，不知道夢或夢感沒有什么副作用。舊的傳統(tǒng)觀念、封建迷信思想對夢的不科學(xué)解釋，使人對夢懷有恐懼感，以訛傳訛，使許多人盲目陷入對夢的恐懼中。

　　(2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān):許多人對情緒障礙缺乏認(rèn)識，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，都過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢、疼痛等癥狀。不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒，反而夸大了不太客觀的體驗(yàn)。

　　(3)對自己的健康過分關(guān)心，對夢感過分關(guān)注，導(dǎo)致夢感增強(qiáng);夢感增強(qiáng)的結(jié)果反過來又加重對健康的擔(dān)心、對失眠的恐懼，以至形成惡性循環(huán)。

　　(4)有些人在快波睡眠期醒來或緊接著快波睡眠期之后醒來，致使對夢境的回憶程度增高。

　　(5)個體功能狀態(tài)差異:不同的個體對夢感不同，即使同一個體在不同的時期，功能狀態(tài)不同，對夢感的程度也不盡相同。所以，有的人一段時間夢感強(qiáng)(夢多)，另一段時間夢感弱( 夢少)。

　　失眠作為一種現(xiàn)象是客觀存在的，而夢作為一種普遍的生理現(xiàn)象也絕非多余。我們承認(rèn)失眠的存在，但不能認(rèn)為失眠和夢感有必然的聯(lián)系。

　　中醫(yī)是怎樣認(rèn)識多夢與失眠的關(guān)系的?

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多夢的根本原因是由機(jī)體內(nèi)在變化引起的。《素問·方盛衰論》中說:“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷?！彼^少氣，即氣不足，氣不足則陽不守陰，神失其守，故為多夢。其為原因之一。而情志損傷，傷及臟腑，耗損精氣，令神魂不安，發(fā)為多夢;陰血虧虛，不能奉養(yǎng)心神，潛涵肝魂，制約相火，而使神魂浮游，發(fā)為多夢;若因痰熱內(nèi)擾肝膽，魂不得寧而發(fā)多夢;勞欲過度，水火不濟(jì)，心腎不交，則心神不寧而發(fā)生多夢;飲食失節(jié)，使土虛木郁，神魂不寧而多夢。多夢的出現(xiàn)，以致睡臥不寧，夢幻紛紜。

　　中醫(yī)是怎樣治療多夢證的?

　　多夢是指從睡眠中醒來，自覺亂夢紛紜，常伴有頭昏神疲的一種表現(xiàn)。中醫(yī)對多夢證的治療常采用以下兩種方法。

　　(1)辨證論治

　?、傩臍獠蛔?/p>

　　癥狀:多夢易驚，失眠，神疲困倦，短氣，或喜悲善哭，精神恍惚，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法:養(yǎng)血益氣，寧心安神。

　　選方:參香散加減。

　　藥物:人參9g，黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥各12g，蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。

　?、谛难蛔?/p>

　　癥狀:心悸怔忡，心煩失眠，多夢易驚，健忘頭昏，面色不華，舌淡，脈細(xì)。

　　治法:養(yǎng)血安神。

　　選方:四物湯合茸砂丹加減。

　　藥物:熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒棗仁18g。

　?、坌年幉蛔?/p>

　　癥狀:心悸怔忡，失眠多夢，五心煩熱，咽干舌燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法:養(yǎng)陰補(bǔ)心安神。

　　選方:益氣安神湯加減。

　　藥物:當(dāng)歸、茯神、麥冬、生地各12g，黃連、遠(yuǎn)志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g，酸棗仁18g，朱砂3g。

　?、苄哪I不交

　　癥狀:心煩，失眠，多夢，遺精，腰酸腿軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法:交通心腎。

　　選方:黃連阿膠湯加減。

　　藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g，雞子黃1枚，龍骨12g。

　?、菪哪憵馓?/p>

　　癥狀:驚悸不寧，膽怯善恐，夜寐多夢，胸悶氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弦無力。

　　治法:養(yǎng)心益氣，壯膽鎮(zhèn)驚。

　　選方:平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹。

　　藥物:酸棗仁、龍齒各12g，車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g，五味子，遠(yuǎn)志、人參各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。

　　⑥心脾兩虛

　　癥狀:心悸健忘，少寐多夢，氣短神疲，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。

　　治法:補(bǔ)益心脾。

　　選方:歸脾湯。

　　藥物:人參、遠(yuǎn)志、木香各6g，黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g，炙甘草3g。

　?、咛祷饍?nèi)擾

　　癥狀:夢擾紛紜，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法;清熱化痰。

　　選方:黃連溫膽腸加減。

　　藥物:黃連6g，半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實(shí)各9g，甘草、生姜各3g，大棗5枚，珍珠母12g。

　　(2)解夢及心理療法:其內(nèi)容參見有關(guān)條文。

　　情緒刺激也會引起多夢嗎，如何糾正?

　　我們在有關(guān)條目中已經(jīng)介紹，做夢對每一個正常人來說是必不可少的，而且還有一些好處。那么為什么有很多人為做夢而感到煩惱呢?他們認(rèn)為做夢影響了睡眠效果，從而出現(xiàn)了白天的許多不舒服癥狀。實(shí)際上并非如此，如果仔細(xì)詢問這些人，都會發(fā)現(xiàn)他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠，同時也引起了其他癥狀。他們通過夢境也能體驗(yàn)到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內(nèi)容和他們引起心情不愉快的原因有些聯(lián)系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”占去，而“無夢睡眠”沒有增加，因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復(fù)，卻增加了刺激，客觀上看來睡眠是延長了，效果卻更糟了，醒后就會感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢中驚醒，就會使人主觀上認(rèn)為整夜都在做夢。

　　“整夜做夢”者，為了緩解癥狀;改善睡眠效果，雖可服用一些安眠藥，以減少“有夢睡眠”，增加“無夢睡眠”的深度。但這只能作為暫時的對癥治療，治標(biāo)治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”，還會產(chǎn)生“做夢的壓力”，一旦停藥就會出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，結(jié)果做夢的內(nèi)容和時間反而比服藥前明顯增加，以致病人不敢停藥，害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥，長期服下去又會對藥物產(chǎn)生依賴。所以，服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。

　　治療的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通過心理治療和具體的指導(dǎo)，采取正確的方法和態(tài)度去面對心理上的困難，并逐步地解決現(xiàn)實(shí)的困難矛盾，令人痛苦的夢就會減少，睡眠也能恢復(fù)正常，與此并存的許多其他癥狀也隨之消失。總之，煩惱的心理因素沒有了，由其引起的一系列反應(yīng)也就消失了。