原發(fā)性肝癌的名詞解釋_臨床表現(xiàn)_治療方法
原發(fā)性肝癌的名詞解釋
原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。隨著原發(fā)性肝癌早期診斷、早期治療,總體療效已有明顯提高。
原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)
1.肝區(qū)疼痛
半數(shù)以上病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈,則疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂,可引起腹腔內(nèi)出血,出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
2.全身和消化道癥狀
主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。
3.肝大
肝大呈進(jìn)行性,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。
4.肝癌轉(zhuǎn)移癥狀
肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。
原發(fā)性肝癌的治療方法
根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
2.對不能切除的肝癌的治療
對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
3.化學(xué)藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對估計手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分病人可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會。
4.放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射治療為主的綜合治療。
5.生物治療
常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯(lián)合應(yīng)用。
6.中醫(yī)中藥治療
采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。
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