兒童多動(dòng)癥的名詞解釋_病因_檢測(cè)方法_判斷標(biāo)準(zhǔn)_特色療法
兒童多動(dòng)癥的名詞解釋
兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD)，或腦功能輕微失調(diào)綜合征,，是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病. 這類患兒的智力正?；蚧菊?，但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動(dòng)過(guò)多，情緒易沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到無(wú)奈。
兒童多動(dòng)癥的病因
小兒多動(dòng)癥是由什么原因引起的? 至目前仍未明白可能與下列因素有關(guān)：
(1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史。
(2)遺傳因素如：患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會(huì)人格及癔癥者也較多
(3)神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝埽皇閷?duì)本癥病因的一種研究途徑。
(4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害，但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動(dòng)癥，至今尚無(wú)結(jié)論
(5)社會(huì)家庭、心理因素的影響，如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠，父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因，并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。
(6)其他因素：營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題維生素缺乏、食物過(guò)敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥
兒童多動(dòng)癥可能有不同的原因一般認(rèn)為產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷中毒等有關(guān)。有人認(rèn)為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一近年的調(diào)查研究，在患兒血統(tǒng)父母，寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較，發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病態(tài)性格等的發(fā)生率比對(duì)照組高多動(dòng)癥兒童的父母童年期朋多動(dòng)歷史者較多，多動(dòng)癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對(duì)照組3倍，情感性精神病也多見(jiàn)此外，多動(dòng)癥兒童父親反社會(huì)的人格特征或酒依賴，母親有癔病者均較多合并品行障礙的多動(dòng)兒童的成人親屬的人格障礙，酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童的親生父母的反社會(huì)人格，酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母，父母的童年期有多動(dòng)和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多單卵雙生子的多動(dòng)癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子，同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多，提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。
近年積累的資料提示本病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常認(rèn)為多動(dòng)和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等，其前身為多巴胺)功能不足有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用藥物使大鼠腦內(nèi)多巴胺的存儲(chǔ)減少或耗竭時(shí)動(dòng)物出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)度癥。給動(dòng)物服用苯丙胺以提高腦內(nèi)多巴農(nóng)墾在突觸部位的含量，提高多巴胺神經(jīng)元的活性可使動(dòng)物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強(qiáng)腦內(nèi)突觸部位多巴胺含量的作用)對(duì)治療患兒活動(dòng)過(guò)度有效。在丙磺舒試驗(yàn)中測(cè)定患兒腦脊液中多巴胺代謝產(chǎn)物的含量，亦發(fā)現(xiàn)較對(duì)照組低。
最近用PET研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體的密度與兒童發(fā)育有關(guān)多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟。多動(dòng)兒童易被影響的區(qū)域認(rèn)為是前葉的多巴通路。神經(jīng)心理研究提示多動(dòng)兒童的葉功能未經(jīng)成熟人們認(rèn)為前葉皮層與兒童的沖動(dòng)和攻擊行為有關(guān)。測(cè)定發(fā)現(xiàn)多動(dòng)兒童的局部腦血流，主要是發(fā)現(xiàn)半葉和尾狀核兩個(gè)部位受累有些研究已證明用藥使基底節(jié)和中腦的血流增加，而便運(yùn)動(dòng)區(qū)的血流減少。這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么服利他林后可使多動(dòng)兒童的注意力能協(xié)調(diào)精細(xì)動(dòng)作和粗大運(yùn)動(dòng)其它研究多集中在丘腦，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和前中腦束。多動(dòng)兒童和正常對(duì)照比較神經(jīng)內(nèi)分泌也有些區(qū)別，研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)獨(dú)的生長(zhǎng)激素對(duì)苯丙胺或利他林的反應(yīng)是不同的，這進(jìn)一步明了多動(dòng)和正常兒童有生物學(xué)的不同
不論是皮膚電位還是誘發(fā)電位的研究均發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童一般對(duì)刺激表現(xiàn)為覺(jué)醒水平的不足，以前的研究也發(fā)現(xiàn)覺(jué)醒水平不足與反社會(huì)行為和品行障礙有關(guān)，因?yàn)橛X(jué)醒不足獎(jiǎng)懲行為在一般心理水平不能起作用，多動(dòng)癥兒童難以吸取以前教訓(xùn)，其行為問(wèn)題也難以矯正。
兒童多動(dòng)癥的檢測(cè)方法
1、翻手試驗(yàn)
讓患兒坐于桌前，將兩手平放在桌面上，做時(shí)先手掌向下，將拇指沿桌邊垂下，而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí)，出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，甚至亂翻一氣;翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部時(shí)，兩小指靠不攏，姿勢(shì)也更加笨拙，可能診斷為陽(yáng)性。
2、指鼻試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重，笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其是閉眼時(shí)，錯(cuò)誤更明顯。
3、點(diǎn)指試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒一只手握緊拳頭，另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端，做完這個(gè)動(dòng)作后，換手，繼續(xù)重復(fù)之前的動(dòng)作。也可以選擇正反兩個(gè)方向的接觸手指，順序?yàn)槭持浮⒅兄?、無(wú)名指到小指，也可以是小指、無(wú)名指、中指到食指。當(dāng)完成動(dòng)作的過(guò)程中，如果患兒動(dòng)作不連貫，不靈活，可能診斷為陽(yáng)性。
兒童多動(dòng)癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)
判斷孩子是否多動(dòng)癥的7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
判斷孩子是不是多動(dòng)癥有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)通過(guò)的《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中確定了以下標(biāo)準(zhǔn)：起病于學(xué)齡前期，病程至少持續(xù)6個(gè)月并至少具備下列行為中的2~3項(xiàng)：
1、常干擾其他兒童的活動(dòng)。
2、做事常有始無(wú)終。
3、注意難以保持集中，常易轉(zhuǎn)移。
4、要求必須立即得到滿足，否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
5、經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。
6、學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起。動(dòng)作笨拙，精巧動(dòng)作較差。
7、需要其靜坐的場(chǎng)合下難以靜坐，常常動(dòng)個(gè)不停。容易興奮和沖動(dòng)。
目前兒童多動(dòng)癥的診斷可分為三個(gè)方面，即神經(jīng)生理檢測(cè)、行為檢查和心理測(cè)驗(yàn)。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)一些愛(ài)動(dòng)、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí)，一定要鑒別清楚，不要輕易得出孩子患多動(dòng)癥的結(jié)論，甚至是亂投醫(yī)。
兒童多動(dòng)癥的特色療法
“BN——腦神經(jīng)平衡療法”
廣州海軍醫(yī)院小兒腦病臨床基專家組由多名在國(guó)內(nèi)外知名專家教授組成，涉及遺傳學(xué)、基因?qū)W、免疫學(xué)、藥物學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域，技術(shù)精湛，在小兒多動(dòng)癥方面經(jīng)十幾年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)出的“BN——腦神經(jīng)平衡療法”。能調(diào)節(jié)大腦前額葉功能、增加網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與大腦皮層聯(lián)系的興奮性，促進(jìn)神經(jīng)元芽有效生長(zhǎng)，快速消除患兒臨床表現(xiàn)。經(jīng)上萬(wàn)例患者進(jìn)行臨床驗(yàn)證后，結(jié)果表明“BN——腦神經(jīng)平衡療法”不僅能夠徹底治愈多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥，而且還能提高茶酚胺(CA)類有關(guān)物質(zhì)、多巴胺(DA)及環(huán)磷酸腺苷(CAMP)等含量的作用，提高人體免疫功能，增加記憶，患者適應(yīng)生活及學(xué)習(xí)的能力更強(qiáng)。臨床總有效率高達(dá)95.14%
【 三大功效 】
調(diào)節(jié)大腦前額葉功能
額葉在人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的整合和調(diào)節(jié)中起著重要的作用，多動(dòng)癥兒童前額葉區(qū)域神經(jīng)纖維髓鞘化過(guò)程較遲額葉功能失調(diào)致使活動(dòng)過(guò)度、注意力不能集中、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)、做事缺乏計(jì)劃性等癥狀。“BN——腦神經(jīng)平衡療法”在治療過(guò)程中不斷加快前額葉區(qū)域神經(jīng)纖維髓鞘化過(guò)程使額葉與其他腦區(qū)的聯(lián)系完善，促進(jìn)你大腦發(fā)育成熟。
增加網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與大腦皮層聯(lián)系的興奮性
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與大腦皮層聯(lián)系的興奮性增加會(huì)提高大腦皮層對(duì)信息的接受能力，此時(shí)大腦就能夠集中精力，對(duì)信息整合后發(fā)出的命令就準(zhǔn)確、完整、全面，就是正常的注意和行為過(guò)程。反之，大腦皮層因?yàn)楦鞣N原因不能興奮起來(lái)，對(duì)中腦傳 遞來(lái)的信息不能接收或接受不完全，大腦發(fā)出的行為命令就不全面、不完整，行為就顯得多而亂，而形成多動(dòng)癥。
促進(jìn)神經(jīng)元芽有效生長(zhǎng)
正常兒童的神經(jīng)元芽生長(zhǎng)發(fā)育率可達(dá)63%，也就是說(shuō)，一個(gè)正常的孩子，當(dāng)他長(zhǎng)到13歲，他的腦部會(huì)有630億個(gè)神經(jīng)元芽得到有效發(fā)育。而腦電波檢測(cè)顯示，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的兒童神經(jīng)元芽發(fā)育率相對(duì)較低，問(wèn)題越嚴(yán)重，神經(jīng)元芽發(fā)育率越低，因此表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙，共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào)，不能直線行走，閉目難立，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活，部分患兒可有視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺(jué)障礙等。“BN——腦神經(jīng)平衡療法”
【治療時(shí)間】
治療7天后：處于病態(tài)體癥的腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行自我康復(fù)狀態(tài)，逐步調(diào)整與人體生理各部位的狀態(tài)，同時(shí)改善不良情緒，促使大腦與身體的協(xié)調(diào)性
治療15天后：大腦神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始進(jìn)入正常健康狀態(tài)，自身組織調(diào)節(jié)能力快速提升，焦慮、多動(dòng)、語(yǔ)言能力、沖動(dòng)任性、肢體不協(xié)調(diào)等癥狀均有改善。
治療25天后：促進(jìn)大腦發(fā)育，改善大腦機(jī)能，提高記憶力延緩腦細(xì)胞衰老，減少失誤，潛陽(yáng)開(kāi)竅、補(bǔ)腎填精充腦、從根本上提高智力。
治療35天后：大腦神經(jīng)中樞恢復(fù)正常健康狀態(tài)，前庭覺(jué)功能恢復(fù)正常，內(nèi)腓酞平衡分泌。多動(dòng)癥狀消失，注意力，語(yǔ)言能力，自控能力，身體協(xié)調(diào)能力，記憶力，情緒調(diào)節(jié)能力均有提高。
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