春天咳嗽的原因
到了春季,萬(wàn)物復(fù)蘇,病毒也一樣,春季為什么會(huì)咳嗽呢?怎么辦呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
春季咳嗽的原因:
1、感冒
生活實(shí)例:小王感冒后,一直硬扛著不吃藥。他認(rèn)為,感冒具有自限性,通常能逐漸緩解??墒牵瑳](méi)想到,幾天后,他出現(xiàn)了咳嗽,并且遷延數(shù)周,嚴(yán)重影響了他的工作和生活。無(wú)奈,他只好來(lái)到醫(yī)院就診,醫(yī)生給他使用了馬來(lái)酸氯苯那敏和鹽酸偽麻黃堿,他的咳嗽才逐漸緩解。
臨床特點(diǎn):急性咳嗽最常見(jiàn)的病因?yàn)槠胀ǜ忻?,如果不及時(shí)治療,在感冒最初兩天,大概有80%以上的病人會(huì)發(fā)生咳嗽。
藥物治療:感冒后,如果咳嗽遷延不愈,可選用中樞止咳藥和第一代抗組胺藥,亦可聯(lián)合使用抗膽堿能藥,還可選用復(fù)方甲氧那敏膠囊。通常不需使用抗生素,但如懷疑為支原體、衣原體感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
注意事項(xiàng):如果感冒后咳嗽劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)上述藥物治療無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期吸入布地奈德、氟替卡松等。
2、慢性咽炎
生活實(shí)例:最近,李大媽老是感到有東西堵塞在咽喉處,癢癢的,不時(shí)發(fā)出刺激性干咳,無(wú)痰。這樣咳了半年多,也服用了許多抗生素,可仍然咳嗽不斷。于是,李大媽來(lái)到醫(yī)院就診,肺部X線片及化驗(yàn)血常規(guī)正常。醫(yī)生說(shuō),李大媽的肺沒(méi)有問(wèn)題,她患的是慢性咽炎。
臨床特點(diǎn):常有刺激性咳嗽,但無(wú)痰。咽喉部有異物感、灼熱感、干燥感,發(fā)癢,有輕微的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可引起嘔吐。
治療保?。合鞣N致病因素。用藥前最好仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。大多數(shù)慢性咽炎并無(wú)細(xì)菌感染,因此不宜反復(fù)使用抗菌藥,但可適當(dāng)選用白菊花、胖大海、甘草等中藥服用。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì);避免煙、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔衛(wèi)生;不要長(zhǎng)時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。
注意事項(xiàng):若咽喉炎急性發(fā)作,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽不利等癥狀,不宜自我藥療,應(yīng)立即就醫(yī)。
3、胃食管反流
生活實(shí)例:王大爺咳嗽好幾年了。每次咳嗽時(shí),王大爺都伴有噯氣、泛酸、胸骨后燒灼感等不適,飯后、夜間咳嗽加重。雖然吃了好多止咳藥和消炎藥,可咳嗽仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)分析后發(fā)現(xiàn),王大爺是胃食管反流性咳嗽,服用奧美拉唑及嗎丁啉治療,1個(gè)月后,王大爺?shù)目人员豢刂谱 ?/p>
臨床特點(diǎn):咳嗽大多發(fā)生在白天和直立位,多以干咳為主,且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間??人猿T谑秤酶咧绢愂澄?、咖啡后加重,常伴泛酸、噯氣、胸悶。
治療保健:從改變生活習(xí)慣入手,如食高蛋白、低脂肪飲食,減肥,增加纖維素和經(jīng)常運(yùn)動(dòng),限制每日三餐,晚餐勿飽食,忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物,避免睡前進(jìn)食,入睡前將床抬高一些等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥和促胃動(dòng)力藥,以緩解或控制胃食管反流,減輕咳嗽。
注意事項(xiàng):出現(xiàn)呼吸困難、膿痰、咳血、胸痛等癥,或無(wú)明確原因夜間出現(xiàn)發(fā)熱和盜汗時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。
4、咳嗽變異型哮喘
生活實(shí)例:前段時(shí)間,徐女士出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢等癥狀,但不發(fā)熱,咳嗽尤以早晚為甚。雖然止咳藥、抗生素吃了不少,可效果不明顯。去醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為咳嗽變異型哮喘,使用β2受體激動(dòng)藥和糖皮質(zhì)激素吸入治療。1周后,病情好轉(zhuǎn),1個(gè)月后基本不再出現(xiàn)咳嗽。
臨床特點(diǎn):通常為刺激性干咳,以夜間或凌晨為主,常伴有胸悶癥狀,無(wú)痰,不發(fā)熱??人猿S珊粑淇諝狻⒒覊m、油煙及大笑等誘發(fā)。春、秋季發(fā)作頻繁。
藥物治療:應(yīng)避免接觸過(guò)敏源,尤其在好發(fā)季節(jié),同時(shí)要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體。治療咳嗽變異型哮喘最有效的方法是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和吸入β2受體激動(dòng)藥,大多數(shù)患者還需吸入小劑量糖皮質(zhì)激素。一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好效果。
注意事項(xiàng):有家族史和本人過(guò)敏史者,如出現(xiàn)久治不愈的咳嗽,需警惕咳嗽變異型哮喘。
5、降壓藥ACEI制劑
生活實(shí)例:半年前,60多歲的梁阿姨無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)干咳,自服了抗生素、止咳藥、抗過(guò)敏藥,但咳嗽仍然不停。梁阿姨到醫(yī)院就診,各項(xiàng)檢查結(jié)果也沒(méi)異常。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),梁阿姨患有高血壓,長(zhǎng)期服用降壓藥賴那普利(ACEI制劑),遂建議她停用,換用其他降壓藥。半個(gè)月后,梁阿姨的咳嗽好了。
臨床特點(diǎn):ACEI制劑引起的咳嗽以服用長(zhǎng)效制劑者多見(jiàn),女性多于男性。ACEI制劑引起咳嗽的主要癥狀是刺激性干咳,多伴有咽干、咽癢、胸悶、咳嗽,以夜間癥狀為重,平臥后明顯或加重。
藥物治療:對(duì)于ACEI制劑引起的咳嗽,輕者可減量或改用短效制劑,重者須停藥。酮替芬對(duì)ACEI制劑引起的咳嗽有治療作用。如高血壓合并哮喘,則最好不用ACEI制劑。
注意事項(xiàng):ACEI制劑引起的咳嗽癥狀沒(méi)有特異性,與支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎或心力衰竭引起的咳嗽癥狀無(wú)明顯差別,容易誤診。
6、鼻后滴漏綜合征
生活實(shí)例:每到天氣寒冷之際,老陳就會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽癢不適,甚至聲音嘶啞,或一天到晚都有擤不完的鼻涕,伴咳嗽加重等癥。而天氣一旦轉(zhuǎn)熱,咳嗽就會(huì)減輕。原來(lái)老陳的咳嗽是由鼻后滴漏綜合征引起的,給予糖皮質(zhì)激素類噴鼻劑以及口服抗過(guò)敏藥物治療后,老陳的咳嗽很快得到控制。
臨床特點(diǎn):除了咳嗽癥狀以外,患者通常還有咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
藥物治療:這類疾病目前較難根治,但可以改善癥狀,控制病情。例如,對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽,可選用第二代抗組胺藥,同時(shí)鼻腔內(nèi)噴入糖皮質(zhì)激素,此類鼻噴劑有丙酸倍氯米松、布地奈德等。改善環(huán)境、避免變應(yīng)原刺激也是控制過(guò)敏性鼻炎的有效措施。
注意事項(xiàng):引起鼻后滴漏綜合征的病因包括慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等。因此,應(yīng)根據(jù)不同病因,采用不同的治療辦法。無(wú)論哪種原因,都不可盲目使用抗生素。
春季咳嗽的預(yù)防:
?、俣嗪人a(bǔ)充足量的水分:少到人群密集的地方多讓小朋友喝水,孩子房間應(yīng)保持溫暖,并增加房?jī)?nèi)的濕度,小孩運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)及時(shí)更換衣服,這也可以明顯減少小孩患上呼吸道疾病。
?、诙喑跃S生素A含量豐富的食物:維生素A缺乏是感冒發(fā)病高峰季節(jié)容易引起呼吸道感染的一個(gè)誘因。研究表明,維生素A可增強(qiáng)人體的免疫力,對(duì)抗呼吸道感染。如果給嬰幼兒增加富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動(dòng)物肝、奶類等,可有效減少感冒的發(fā)生。
?、鄱喑跃S生素C含量豐富的食物:新鮮綠葉蔬菜和各種水果中都富含維生素C,它可促進(jìn)人體免疫群抗體合成,增強(qiáng)免疫力,由此具有預(yù)防感冒的作用。
?、芏喑凿\含量豐富的食物:富鋅食物有助于人體抵抗感冒病毒,可直接抑制病毒增強(qiáng),增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,特別是吞噬細(xì)胞的抗病毒作用。鋅在肉類海產(chǎn)品和家禽類食物中含量最豐富。
?、荻喑澡F含量豐富的食物:富鐵食物可促使免疫細(xì)胞的功能恢復(fù),奶類、蛋類、菠菜、肉類等都是鐵含量非常豐富的食物。需注意的是,補(bǔ)充鐵要適宜,過(guò)量補(bǔ)鐵尤其是鐵強(qiáng)化食品反而有害無(wú)益。
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