小兒經(jīng)常流鼻血是怎么回事

　　進(jìn)入大暑,天更加熱了,一些孩子愛流鼻血。為此小編建議家長,應(yīng)讓孩子多食水果和蔬菜,而不要吃過多的冷飲。也應(yīng)該學(xué)習(xí)以下小兒流鼻血的相關(guān)信息，防范于未然。

　　小兒流鼻血常見的局部病因有：

　　1)干燥性鼻炎：是兒童最常見的原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，在排便、打噴嚏，睡眠時引發(fā)出血，多數(shù)是由于飲食不當(dāng)，如不吃蔬菜、飲水少引起的，在臨床上占90%以上。

　　2)鼻腔異物或挖鼻：2～5歲兒童喜歡用手挖鼻，或?qū)⒏鞣N異物塞入鼻腔內(nèi)，也常引起鼻出血，這種情況出血量較少，但也是臨床很常見的現(xiàn)象。

　　3)鼻部外傷：也是兒童常見的病因之一，由于孩子比較好動，比成人容易有意外，鼻部又是面部比較脆弱的部位，一旦受傷會引發(fā)鼻出血，又是甚至比較嚴(yán)重，出血量較大。此外，醫(yī)源性外傷，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)，由于兒童視野較小，若操作不當(dāng)，易造成篩骨或蝶骨的骨折，引發(fā)出血，血腫等情況。

　　4)鼻部急慢性炎癥：一般來講，兒童鼻炎鼻竇炎遠(yuǎn)較成人要輕，病程短，難治性的鼻炎少見，所以單純由鼻炎引發(fā)的鼻出血少見，程度也比較輕。

　　5)鼻腔腫瘤：兒童時期，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見，但鼻出血常為其首發(fā)癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見，該病多見于8-20歲左右男性青少年，出血量大，反復(fù)遷延，最終需要手術(shù)切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血，也常常需要手術(shù)治療。

　　小兒流鼻血的全身因素

　　1)血液病：是引起兒童鼻出血常見的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。兒童期是血液疾病好發(fā)階段，鼻出血常常是其首發(fā)癥狀，所以對于反復(fù)鼻出血病人，應(yīng)進(jìn)行血液方面的篩查，如血常規(guī)檢查，以免漏診。

2)急性發(fā)熱性疾?。喊ú《靖腥镜纳虾粑栏腥?、出血熱、麻疹等，主要是由于高熱引起血管神經(jīng)功能的障礙，毛細(xì)血管破裂引起出血。

　　3)營養(yǎng)障礙或維生素缺乏：如維生素C、K、P缺乏，維生素C與血管通透性密切相關(guān);維生素K與凝血酶原形成有關(guān)，缺乏會引起鼻出血。在兒童，長期的偏食，是造成營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏的主要原因。

　　4)全身慢性疾?。喝绺哐獕?、肝腎功能障礙等均會影響凝血功能，但在兒童比較少見。

　　5)遺傳性疾病：多見于兒童，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，Osler病，為常染色體遺傳性疾病。

　　小兒流鼻血的急救措施

　　雖然鼻出血有多種病因，需要綜合治療，但首先應(yīng)該及時止血，以免引起并發(fā)癥。對于正在出血的患兒，首先家長不能恐慌，反而應(yīng)該鼓勵讓孩子鎮(zhèn)靜，情緒鎮(zhèn)定可以減緩出血，不要讓孩子躺下，應(yīng)直立端坐，不要口吞血液，可以將孩子頭低垂，并將已流入口中的血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐。用食指和拇指將鼻前部捏緊壓迫鼻中隔前下部10-15分鐘，其間不能松手，達(dá)到壓迫止血的目的。同時可以用冷水毛巾冷敷前額和后頸部，使血管收縮減緩出血。在兒童90%用此方法可以打到止血目的。同時應(yīng)該粗略估計(jì)出血量，對于出血量較大，或仍不能止血的患兒，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行處理。對于已經(jīng)出現(xiàn)休克早期的兒童，應(yīng)采取平臥頭低位，或頭側(cè)位，立即就近到醫(yī)院止血處理。

　　注意：如長期反復(fù)出血或出血量過多不能有效止血應(yīng)及時到醫(yī)院診治。