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      夏天小孩流鼻血是什么原因

      時間: 顯鈐829 分享

      夏天小孩流鼻血是什么原因

        鼻子容易出血和它的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),鼻中隔兩側(cè)的黏膜上有很多血管,特別是前下方有4條大血管的分支在此交織,形成“易出血區(qū)”,孩子的鼻黏膜嬌嫩,血管豐富且淺表,容易損傷導(dǎo)致出血,在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄。為什么夏天容易流鼻血呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

        夏天小孩流鼻血的原因

        1、鼻黏膜脆弱

        夏天因為氣候炎熱,干燥,所以會造成孩子鼻黏膜脆弱,更容易流鼻血。

        2、外傷所致

        你家的孩子頑皮么?你家的孩子鼻子受過傷么?如果鼻子受傷,那么孩子流鼻血的幾率會更大。

        3、手摳鼻子

        患有過敏性鼻炎或罹患感冒的幼兒,會因為流鼻水、鼻塞而使鼻子發(fā)癢,造成打噴嚏或用手指摳鼻孔,導(dǎo)致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。

        4、疾病所致

        臨床上,某些全身性疾病如凝血因子異常或鼻腔內(nèi)腫瘤,在早期也會以"流鼻血"的方式表現(xiàn)出來。若寶寶常常沒原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆。

        詢問了好網(wǎng)專家,專家說“如果經(jīng)常流鼻血,應(yīng)該去醫(yī)院做次檢查,先檢查血液,如果血液方面沒問題,再去五官科看有沒有局部因素存在。”所以,爸爸媽媽最好還是帶孩子去醫(yī)院檢查一下,比較安心。

        另外,小編在這里要建議爸爸媽媽一定要保證孩子的睡眠哦。有些情況下,孩子睡眠不足,也很容易流鼻血~如果排除以上原因,那就考慮寶寶上火了。

        5、上火所致

        經(jīng)過了一個春天的肝氣升發(fā),升發(fā)過了就會造成肝火旺。成年人肝火旺表現(xiàn)為脾氣暴躁,其實寶寶也不例外,比如有的寶寶哭個不停,有的寶寶動不動就發(fā)脾氣,都是肝火旺盛的表現(xiàn)。此外,有的寶寶有眼屎多、睡眠不安穩(wěn)等癥狀。此時可以適當(dāng)給孩子吃一些偏涼的食物,如菊花、夏枯草茶等。

        小孩流鼻血怎么辦

        1.一般處理

        首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克,則應(yīng)先針對休克進行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復(fù)鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨癥狀等。

        2.尋找出血點

        根據(jù)具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內(nèi)凝血塊,應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,最好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點,并實施止血治療。

        3.鼻腔止血方法

        根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

        (1)指壓法患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

        (2)局部止血藥物適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對于出血區(qū)域,可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時,可達到止血的目的。

        (3)燒灼法常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜后,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30%~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

        (4)前鼻孔填塞術(shù)前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應(yīng)用。

        凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法,多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血,少數(shù)患者需行反復(fù)填塞或進一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊,也可由鼻底向鼻腔頂部填塞,填塞時要有一定的深度和力度,切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后,應(yīng)檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間,對于出血劇烈或有血液病的患者應(yīng)適當(dāng)延長填塞時間,在填塞過程中應(yīng)給予患者抗生素治療,以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。

        凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應(yīng)用于鼻出血治療,但患者痛苦較大,易復(fù)發(fā),目前有許多改良的方法,如:①止血套填塞術(shù)將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔,然后用紗條做套內(nèi)填塞,此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。②氣囊或水囊壓迫止血法用橡皮膜制成各種形狀的止血氣囊,置于鼻腔出血部位,套內(nèi)充氣或充水壓迫止血。③其他可選用其他的填塞止血材料,如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等,適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點。

        (5)后鼻孔填塞術(shù)前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或從對側(cè)鼻腔涌出,應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。①經(jīng)典的后鼻孔填塞術(shù)將一根細的導(dǎo)尿管從出血側(cè)鼻底放入口咽并拉出口腔,將后鼻栓塞球的絲線系在導(dǎo)尿管尖端,一手將后鼻栓塞球送入口腔,另一手逐漸拉動導(dǎo)尿管使后鼻栓塞球進入后鼻孔,然后進行油紗條前鼻填塞,再將絲線系在一個紗布卷上,并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作較復(fù)雜,患者痛苦較大,一般需留院觀察,并給予足量抗生素預(yù)防感染,每日需檢查軟腭及前鼻孔處有無紅腫,并觀察患者的呼吸及進食情況,一般可填塞3~7天。②氣囊或水囊填塞法用帶通氣管的氣囊(Foley管)作后鼻孔填塞,不僅可明顯減輕患者痛苦,且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生。大多學(xué)者認為Foley管的應(yīng)用使后鼻孔栓塞簡單可行,在急癥處理中有明顯的優(yōu)勢?;颊呖扇∪魏误w位,操作簡便,止血迅速,患者身體損害小,治療效果好,氣囊壓力大小可由注入液體控制,可隨意調(diào)節(jié),對鼻黏膜刺激小,損傷輕,而且容易掌握應(yīng)用。

        (6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法隨著耳鼻喉器械的進步,近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果,并得到廣泛的應(yīng)用,其有效率可達90%以上,優(yōu)點在于對鼻腔各部,尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血,準確可靠,相對于凡士林油紗條填塞,極大地減少了對鼻黏膜的損傷,患者痛苦小。止血后不需特殊護理,可不需住院治療,并發(fā)癥少。缺點是費用較高。

        (7)動脈栓塞影像學(xué)檢查技術(shù)的快速發(fā)展對嚴重鼻出血的診治提供了幫助,通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù),可對出血部位定位并對該部位的血管進行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動脈穿刺置入導(dǎo)管,選擇性地置于動脈主干,行造影并觀察頸外動脈分支,在確定出血的血管分支后,自導(dǎo)管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。動脈栓塞可應(yīng)用于:難以控制的原發(fā)性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺、頸內(nèi)動脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因,止血效果迅速、見效快,縮短了治療時間。在出血量大的危急情況下,數(shù)字剪影血管造影栓塞術(shù)是一種有效的搶救措施。但動脈栓塞治療鼻出血需要一定的設(shè)備和條件,技術(shù)要求較高,患者的花費也較大。對于過敏體質(zhì)、嚴重動脈粥樣硬化、肝腎功能不全者為禁忌,因此要嚴格掌握適應(yīng)證。

        (8)血管結(jié)扎術(shù)目前一般應(yīng)用較少,多應(yīng)用于嚴重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前,應(yīng)先盡量正確判斷出血的來源,再決定結(jié)扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應(yīng)行上頜動脈或頸外動脈結(jié)扎術(shù)。

        (9)鼻中隔手術(shù)鼻中隔黏膜劃痕術(shù),適用于鼻中隔前下部小血管擴張引起的反復(fù)鼻出血。在局部麻醉下,將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴張的小血管網(wǎng),達到防止反復(fù)鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矯正術(shù)。

        (10)其他手術(shù)對于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血,應(yīng)視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血,或手術(shù)切除腫瘤,或采用放療,或結(jié)扎頸部血管以止血。

        預(yù)防小孩夏天流鼻血

        1.在炎熱的夏天,對有鼻出血史的孩子,家庭應(yīng)備有金霉素眼藥膏,每天可在鼻腔內(nèi)均勻地涂抹,以滋潤鼻粘膜。

        2.糾正孩子偏食的習(xí)慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學(xué)地安排孩子的飲食。

        3.晚間孩子發(fā)生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。

        4.一旦發(fā)生鼻出血,可以用干凈的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側(cè)5分鐘。

        5.讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)并舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。

        6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。

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