導(dǎo)致牛皮癬產(chǎn)生的原因
導(dǎo)致牛皮癬產(chǎn)生的原因
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導(dǎo)致牛皮癬產(chǎn)生的原因
牛皮癬的原因：牛皮癬主要是由于血熱毒盛、風(fēng)邪外侵、伏于營血、因情志內(nèi)傷、氣血郁滯、郁而化熱、風(fēng)熱相搏等等，牛皮癬多發(fā)于皮膚而成紅斑鱗屑的癥狀。也可因飲食失節(jié)，脾胃失和，更受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病，病程遷延日久，耗陰傷血，而致陰虛血燥。肌膚失其養(yǎng)，血燥生風(fēng)而起層層白屑，更因氣血郁滯，漸至皮膚，皮疹可大如地圖斑片，辯證分析，其存在有“血燥、血熱、血虛”之象。
根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究認為牛皮癬的發(fā)病原因較復(fù)雜，主要有遺傳、代謝障礙、感染、免疫功能障礙等。
1。遺傳基因，根據(jù)臨床本病常有家庭史，并有遺傳傾向。
2。季節(jié)的不適應(yīng)，本病大多好發(fā)秋冬，小部分在其它季節(jié)發(fā)病，部分病例有明顯季節(jié)關(guān)系。部分病人在秋冬季發(fā)病或加重，夏季減輕或消退。
3。病菌的感染，有咽喉感染史，發(fā)現(xiàn)很多患銀屑病與扁桃體炎有密切關(guān)系。說明感染是患銀屑病的一個重要因素。
4。精神的創(chuàng)傷，激烈的情緒刺激可誘發(fā)和使病情加重的占40%，煩惱使病情惡化的占37%。
5。外傷，有些因外傷而引發(fā)。皮疹初發(fā)常在外傷處發(fā)生。
總而言之，牛皮癬的發(fā)病主要是機體功能失調(diào)，免疫力下降而造成的。
牛皮癬的原因：西醫(yī)的觀點則是認為牛皮癬是由于角質(zhì)細胞過度增殖，各種生化代謝紊亂，導(dǎo)致老化的表皮細胞還沒有脫落，新的表皮細胞又冒出來，于是分化不完全的表皮細胞迅速堆積，開始為粟粒大小紅斑，很快表面就出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下，隨著受損細胞的抗大，皮損向四周擴張，與其相互融合，最后逐漸形成大小不等的斑片，將其分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)炎型、濃胞型。
牛皮癬的發(fā)病原因
(1)感染 可在病毒或細菌感染之后發(fā)病。病毒感染可能由天花類病毒(主要為牛痘病毒)所導(dǎo)致。細菌毒素感染可引發(fā)身體的變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生牛皮癬，以兒童扁桃體和上呼吸道感染最為常見。
(2)遺傳 部分患者有明顯的家族性患病趨勢，是由多種因素決定的遺傳性疾病。
(3)精神、神經(jīng)障礙 精神過度緊張或疲勞、恐懼、失眠、爭吵等，以及神經(jīng)創(chuàng)傷(如腦震蕩)后，可誘發(fā)此病。
(4)內(nèi)分泌失調(diào) 女性患者的病情與月經(jīng)和妊娠有關(guān)，多數(shù)患者在月經(jīng)期、妊娠期病情可得到改善，分娩后又有復(fù)發(fā)或加重的可能。
(5)代謝障礙 可能與糖和酶的代謝障礙有關(guān)。
(6)外傷 外傷之后發(fā)生牛皮癬皮損的現(xiàn)象很常見，如碰傷、注射、接種、蟲咬、灼傷、抓撓等均可引起。有時第一個皮損可能于手術(shù)部位或種痘瘢痕處在撕裂或摩擦傷后誘發(fā)。
(7)物理刺激 寒冷、潮濕、干燥等氣候因素可能誘發(fā)牛皮癬，日光、紫外線的照射會影響病情，大量飲酒或食用辛辣、腥發(fā)之物也可能誘發(fā)。
(8)藥物 有些藥物可誘發(fā)或加重病情，如普萘洛爾、抗瘧藥等。
牛皮癬的發(fā)生因素關(guān)系
牛皮癬的發(fā)病原因及發(fā)病機制至今尚未完全明了。目前的認識是，牛皮癬的發(fā)生可能與以下幾方面的因素有關(guān)。
①遺傳因素：牛皮癬有較明顯的家族發(fā)病史及遺傳傾向。患者中有家族史的國內(nèi)報道占1 0%～23. 8% 。
?、诰褚蛩兀焊鞣N精神、心理因素誘發(fā)牛皮癬的屢見不鮮。而且患病率逐年增高，可能與當(dāng)前人們的生活節(jié)奏加快，競爭性較強，人們的心理壓力大有關(guān)。
?、郗h(huán)境因素：北方地區(qū)牛皮癬患者多于南方，這可能與氣候因素有一定關(guān)系。季節(jié)在牛皮癬的發(fā)病和復(fù)發(fā)方面有一定影響。在四季中牛皮癬發(fā)生多少的順序是：春季，夏季，冬季，秋季;而牛皮癬加重或復(fù)發(fā)多少的順序是：冬季，春季，秋季，夏季。長期患牛皮癬的患者，隨著病期的延長，不再有季節(jié)規(guī)律。
④感染因素：很多患者，尤其是兒童牛皮癬患者，發(fā)病前都有上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎、鼻塞、流涕等感染癥狀。此外，肝炎、腎炎、中耳炎等也可引發(fā)或加重牛皮癬。
?、萜渌蛩兀号Ｆぐ_患者的糖、脂肪、蛋白質(zhì)聚胺、花生四烯酸、環(huán)化核苷酸、蛋白酶的代謝過程往往失調(diào);牛皮癬的發(fā)病和內(nèi)分泌功能也有關(guān)系;牛皮癬患者細胞免疫及體液免疫均有些異常。
牛皮癬類型
根據(jù)臨床表現(xiàn)，牛皮癬常分為以下四種類型，即尋常型、膿胞型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。各自的癥狀如下：
(1)尋常型：基本損害為紅色丘疹或斑片上覆有多層銀白色鱗屑，將鱗屑刮除后，其下有發(fā)亮薄膜，再抓之有點狀出血，?？扇诤铣善吘壝黠@，根據(jù)皮損形態(tài)有點滴狀、錢幣狀、盤狀、地圖狀等，根據(jù)皮損活動情況分進行期、靜止期，退行期。此型也是臨床最常見的一型，好發(fā)部位以四肢伸面，頭部，背部較多，早期有明顯季節(jié)關(guān)系，秋冬季節(jié)復(fù)發(fā)，春天嚴重，夏天減輕，但久病后皮損不退，與季節(jié)關(guān)系即不明顯。
(2)膿胞型：在尋常型基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)小膿胞，多發(fā)生于手掌足跖，嚴重的可波及全身，細菌培養(yǎng)陰性。
(3)關(guān)節(jié)型：常與尋常型或膿胞型同時發(fā)生，大小關(guān)節(jié)可以同時發(fā)病，特別是指關(guān)節(jié)易發(fā)病。關(guān)節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。
(4)紅皮病型：皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，有牛皮癬皮損特征。組織病理：典型組織病理現(xiàn)象為角化不全，伴角化過度，在疏松的角化不全細胞間夾雜著空氣間隙，以致臨床上鱗屑呈銀白色，細胞有絲分裂活性增加，總的有絲分裂速率增加，皮膚的正常代謝周期為28天左右，此病皮損可縮短到4～7天。
牛皮癬的治療方法
目前尚無牛皮癬的特效療法，治療方法雖多，但目前大多數(shù)只能達到近期臨床效果，往往只是暫時的緩解而難以根治。外用藥治療是常見的手段之一，常用的藥物有以下幾種。
1.角質(zhì)促成劑
常用者有：5%一10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油軟膏等，5%～10%水楊酸軟膏，5%～10%白降汞軟膏，0.1%～0.5%蒽林軟膏等，從低濃度開始應(yīng)用。Goeckerman于1925年提出焦油軟膏、浴療、紫外線三聯(lián)療法，可提高療效。
2.糖皮質(zhì)激素
可使用霜劑、軟膏、硬膏等，因其具有使真皮血管收縮及抗細胞有絲分裂作用，尤其適用于面積較小及位于皺褶部位的損害。但長期應(yīng)用可產(chǎn)生皮膚萎縮、毛細血管擴張、毛囊炎等副反應(yīng)。大面積外用糖皮質(zhì)激素制劑應(yīng)予注意全身吸收引起的不良反應(yīng)。
3.維A酸類
第三代維A酸受體選擇劑，0.1%他扎羅汀凝膠外用治療斑塊型牛皮癬有很好療效。
4.維生素D3衍生物
卡泊三醇，具有很強的抑制表皮細胞增殖并誘導(dǎo)其分化的能力，從而使牛皮癬皮損的增殖及分化異常得以糾正。
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1.牛皮癬的原因