腰椎疼痛是什么原因呢
腰椎疼痛是什么原因呢
腰椎痛是由于比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
腰椎疼痛的原因
引起腰椎痛的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當(dāng)做“腰肌勞損”,其實(shí),有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對(duì)癥治療而長(zhǎng)期受腰痛困擾。不少患者都有較長(zhǎng)時(shí)間的腰痛,有人甚至疼痛了50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢(shì)也很明顯,有的人才18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護(hù)脊柱,對(duì)長(zhǎng)期在辦公室久坐而缺少運(yùn)動(dòng)的人,或是因?yàn)楣ぷ餍枰谜镜娜?,長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)體位或姿勢(shì)太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān),原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導(dǎo)致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無(wú)論是多走、多坐還是多臥,都會(huì)腰疼,即長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合癥的重要臨床特征。
腰椎疼痛的危害
腰椎病引起腰痛有其特殊的臨床表現(xiàn),其疼痛的同時(shí)還有一些伴隨癥狀。比如腰間盤突出癥可以伴隨坐骨神經(jīng)痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉癱瘓,如足下垂,足拇指背伸無(wú)力;馬尾綜合征,如會(huì)陰區(qū)麻木,二便功能障礙,性功能障礙。而且在病人咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼,同時(shí)也伴有下肢的肌肉癱瘓,大腿與小腿外側(cè)的麻木。再有就是腰椎的結(jié)核,該病由于結(jié)核病菌的侵蝕,使病人在腰痛的同時(shí),還出現(xiàn)了腰部強(qiáng)直,不能彎腰拾東西,腰疼較為劇烈,并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。
腰椎疼痛的治療方法
牽引療法
牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過(guò)力學(xué)作用力與反作用力的原理,對(duì)腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到:A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對(duì)神經(jīng)根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎癥,促進(jìn)血液循環(huán)。C、解除肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。 但傳統(tǒng)的牽引法是在床上進(jìn)行的,只能是每日二次的間斷進(jìn)行,每逢患者下床回家或運(yùn)做,在上身重力的壓迫下,回納的髓核又會(huì)受壓再次突出,造成前功盡棄,反復(fù)發(fā)作。
封閉療法
將藥物注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。
物理療法
物理治療包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。腰椎痛是腰椎病的典型癥狀,由于腰椎病的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎病壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療、推拿、針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣。所以說(shuō),理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰椎病的配合治療。
早期腰椎病,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎病。據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá),力量大的人群中,腰椎病繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強(qiáng)大,對(duì)于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面,建議腰椎病患者在日常居家治療時(shí)多關(guān)注國(guó)內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械,比如,腰痛治療帶,都屬于國(guó)內(nèi)多功能治療的常用方法。
腰痛治療帶屬醫(yī)療器械產(chǎn)品,產(chǎn)品設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。
(1)對(duì)于因扭傷、久坐、寒冷等原因?qū)е卵貉h(huán)不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝,促進(jìn)血脈通暢從而達(dá)到止痛。對(duì)于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化,達(dá)到止痛的作用。對(duì)于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場(chǎng)作用于人體,通過(guò)經(jīng)絡(luò)穴位增強(qiáng)生物電磁能,可推動(dòng)經(jīng)氣的運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到通經(jīng)止痛的效果。
(2)獨(dú)有的真皮加厚不透氣帶體設(shè)計(jì),確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產(chǎn)生自身熱蒸理療效果,有利于增加局部血液循環(huán)。
(3)大真皮帶體內(nèi)層附加有支撐曲度鋼片,強(qiáng)調(diào)了牽引和固定治療的優(yōu)點(diǎn),可有效支撐脊柱和腰椎,增強(qiáng)腰肌收縮力,更好地治療腰椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導(dǎo)致的腰痛。
(4)使用非常方便,可以根據(jù)自己的體型或舒適程度調(diào)整系帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。
手術(shù)治療
椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù):為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重影響生活、工作和休息者,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者。手術(shù)改變了人體原有的組織結(jié)構(gòu),屬于創(chuàng)傷性療法。患者比較痛苦,手術(shù)破壞人體組織,造成人體組織結(jié)構(gòu)的改變,容易增加其它組織的病變,經(jīng)如,有些患者,在術(shù)后一段時(shí)間后,容易引發(fā)其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出,還容易產(chǎn)生神經(jīng)沾連或腿腳麻木,失去知覺(jué),尤其容易引發(fā)骨質(zhì)增生或椎骨不穩(wěn)。所以手術(shù)療法只能在不得已時(shí)采用,腰突癥在某種程度上屬于自限性或自愈性疾病,應(yīng)盡量選用保守療法。
鍛煉方法
對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者來(lái)說(shuō),是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),要視患者的病情才能夠決定。一般來(lái)說(shuō),在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,一定要臥硬板床休息,并適當(dāng)采取的治療,絕對(duì)禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者,可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),但要緩慢地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)控制活動(dòng)量,循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng),且要對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇,初期應(yīng)選擇腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對(duì)少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。
在眾多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意運(yùn)用正確的游泳姿勢(shì)及游泳池水溫不宜過(guò)低,并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),游泳的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)中有一定的時(shí)間間歇,以避免腰部過(guò)度疲勞。
只要是腰椎間盤突出癥的癥狀加重,就必須休息,待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),切不可盲目堅(jiān)持活動(dòng)??傊?,腰椎間盤突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng),不僅可增強(qiáng)腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤突出癥的作用,而且還可以加強(qiáng)腰背肌的力量,使腰椎穩(wěn)定性增強(qiáng),起到減少腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的作用。
自行車:騎自行車不僅和游泳、跑步、跳繩起著同樣的作用,對(duì)加強(qiáng)身體的平衡感也有很好的作用。鍛煉用的自行車應(yīng)選擇騎上后上姿勢(shì)自然舒展的普通型自行車,車座的高度以腳底能平穩(wěn)著地為好。對(duì)腰椎間盤突出癥初愈的患者來(lái)講,休息日與親朋好友騎車到郊外呼吸著新鮮的空氣,野餐一頓,舒展一下疲勞的身心,可以掃除疾病帶來(lái)的不悅,增強(qiáng)生活的信心。
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