現(xiàn)在有一些人半夜睡覺是心臟絞痛，為什么會出現(xiàn)這個呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的半夜心絞痛的原因，一起來看看吧。

　　半夜心絞痛的原因

　　產(chǎn)生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指，尤其是在左側(cè)，而多不在心臟解剖位置處。

　　有人認(rèn)為，在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產(chǎn)生疼痛沖動。對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產(chǎn)生心絞痛。

　　癥狀表現(xiàn)

　　典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使病人立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含有硝酸甘油片，在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在體力勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或僅有左前胸不適發(fā)悶感。

　　半夜心絞痛的預(yù)防

　　(1)發(fā)作前體征有異：臥位型心絞痛發(fā)作前常表現(xiàn)為心率加快，血壓增高，心肌耗氧量增加;而變異性心絞痛發(fā)作前無心率增快、血壓升高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)。

　　(2)心電圖表現(xiàn)最具特征性差異：臥位型心絞痛發(fā)作時，ST段明顯壓低，T波低平、雙向或倒置;而變異性心絞痛發(fā)作時心電圖顯示ST段暫時性抬高，伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。

　　(3)發(fā)病機制不同：冠狀動脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄使冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。平臥位時回心血量增加使心腔容積增大，心肌收縮力增強及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。而變異性心絞痛的發(fā)生主要是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠狀動脈血流減少所致。

　　(4)治療原則不同：實踐證明，β受體阻滯劑能有效地控制臥位型心絞痛的發(fā)作，可作為首選藥物;若臥位型心絞痛患者已有左心衰竭的臨床表現(xiàn)，可配合強心、利尿治療。對變異性心絞痛急性發(fā)作期的治療，可含化硝酸甘油和硝苯地平;在預(yù)防痙攣發(fā)作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，并配合硝酸鹽類藥物，二者有協(xié)同作用。

　　心絞痛的分類

　　臥位型心絞痛臥位型心絞痛

　　休息或熟睡時發(fā)生，常在半夜，偶在午睡時發(fā)作，不易為硝酸甘油所緩解。本型可發(fā)展為心?；蜮?。

　　變異型心絞痛變異型心絞痛

　　臨床表現(xiàn)與臥位型心絞痛相似，但發(fā)作時心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早會發(fā)生心肌梗死。

　　急性冠狀動脈功能不全急性冠狀動脈功能不全疼痛在休息或睡眠時發(fā)生，歷時較長，達(dá)30分鐘到1小時或以上。常為心肌梗死的前奏，又稱中間綜合征。

　　梗死后心絞痛梗死后心絞痛，指急性心梗發(fā)生后1個月出現(xiàn)的心絞痛。

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