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      寶寶拉黑色大便是什么原因

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        寶寶拉黑色大便原因

        1、寶寶飲食引起的。除了母乳和嬰幼兒奶粉外,添加了輔食的寶寶,大便呈黑色首先要考慮是輔食的染色引起的。

        2、寶寶便秘引起的。如果寶寶有便秘的情況,長時間未排便的情況下,腸內的大便因氧化原因會變成黑褐色。

        3、寶寶受涼引起的。寶寶受涼時有可能會拉深綠色或稍發(fā)黑色的大便。

        4、寶寶消道出血引起的。如果發(fā)現(xiàn)寶寶排黑色大便,就要仔細檢查是否有消化道出血,因為黑色大便主要是由含鐵的血紅蛋白或肌蛋白經(jīng)胃酸的作用后,變成含鐵的黑色物質而形成的。一般說來,少量的血紅蛋白引起的黑色物質不會使大便染成黑色,必需在上消化道內有大量的血紅蛋白才能把大便染黑,因此,發(fā)現(xiàn)有黑色大便時,要考慮可能有上消化道出血。但鼻出血或牙出血咽下后也可以造成黑便,這時需要進行鑒別。

        5、寶寶補鐵引起的。當寶寶補鐵服用鐵制劑時,會出現(xiàn)黑便或鮮紅色的便,或者食用動物血塊。

        寶寶拉黑色大便治療

          (1)一般治療:絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時嗆入氣管引起窒息,保持安靜,觀察生命體征與全身情況;控制飲食,消化道潰瘍無嘔血者,應盡早予以流質飲食;休克或腹脹,嘔血、惡心情況下應禁食,嘔血停止12~24小時可進食,可給少量流食,出血量大時可放置胃管,既可抽取胃液,又可直接灌注藥物。

          (2)輸血:失血量超過全身血容量的20%,即將發(fā)生失血性休克者,或血紅蛋白<70g/L,血壓下降、脈快時可輸血。

          (3)止血治療:

          ①止血藥物:針對不同的原因選用不同的止血藥,如止血敏、安絡血、維生素K1、立止血、止血芳酸等,局部止血可用云南白藥口服或去甲腎上腺素4~8mg加入100ml生理鹽水內,分次口服或胃管滴人;或凝血酶200U加生理鹽水5ml予胃管內注入,每2小時1次,連續(xù)4次。靜脈滴注抑酸劑如西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑等,對胃黏膜出血有效。門靜脈高壓時可用垂體加壓素0.2U/min,外周靜脈滴注,無效時加到0.4~0.6U/min,止血后以0.lU/min維持12小時停藥。

          ②胃鏡下止血是目前上消化道出血治療的主要手段,可明確出血部位,病因及出血量的大小,血容量穩(wěn)定后應盡快進行內鏡檢查及治療。

          ③放射性介入治療為內鏡治療的一種很好的附加治療,對非曲張性靜脈出血可選擇性動脈內藥物灌注止血或選用人工栓子注入血管達到阻塞止血。

          ④三腔氣囊管壓迫止血可用于食管胃底靜脈曲張破裂出血時,防止血液反流人氣道而窒息,止血24小時后放出囊內空氣,觀察24小時如不出血可拔管。

          (4)手術指征:經(jīng)以上保守治療仍出血不止或短時間內反復大量出血威脅患兒生命,或出血后迅速出現(xiàn)休克或反復嘔血者,經(jīng)6~8小時輸血觀察,血壓不穩(wěn)定或止血后再次出血;既往有反復大出血特別是近期又反復出血者,胃、十二指腸有較大動脈出血不易止血者,可行外科治療。

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