導(dǎo)致宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的原因
說到宮外孕的原因,可能有許多人都是不知道的。不過沒關(guān)系,下面學(xué)習(xí)啦小編就來為大家介紹一下。
導(dǎo)致宮外孕的原因
1.外科手術(shù)
如今許多產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的方式產(chǎn)子,發(fā)生在子宮瘢痕處的宮外孕患者的數(shù)量也與日俱增;闌尾炎穿孔急需外科手術(shù)進程處理,闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。
2.避孕方式不當(dāng)
避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施而濫用避孕藥,如此變?yōu)閷m外孕埋下隱患。
3.生殖道炎癥
常見婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎等,都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥,若得不到有效治療,當(dāng)人體自身的防御機制受損時,可導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎,影響正常受孕。
4.反復(fù)人流
當(dāng)女性反復(fù)進行人流手術(shù)的話,則會對女性子宮造成極大傷害,所以子宮不適合受精卵的著床。所以人流次數(shù)越多,越容易引起宮外孕。
5.吸煙喝酒
大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。因此,這是導(dǎo)致宮外孕的原因之一。
宮外孕的自我判斷方法
1、停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史。
2、腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
3、陰道不規(guī)則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。
4、暈厥與休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。
怎樣治療宮外孕
一、保守性手術(shù)治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
適用人群
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
二、藥物治療宮外孕
化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺MTX,治療機理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。
故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進行嚴(yán)密監(jiān)護,并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。
若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中。
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