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      中性粒細胞偏高的原因有哪些

      時間: 燕華761 分享

      中性粒細胞偏高的原因有哪些

        中性粒細胞是血常規(guī)化驗其中的一項,其在血液中起著十分重要的作用。中性粒細胞比值偏高預示著身體出現(xiàn)了某些問題。那么,中性粒細胞偏高的原因有哪些呢?下面學習啦小編為你解答。

        中性粒細胞偏高的原因

        1、急性中毒

        外源性中毒(如化學物質、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等)、內源性中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內分泌疾病危象等)。以中性分葉核粒細胞增高為主。

        2、急性溶血

        紅細胞大量破壞、紅細胞分解產物刺激骨髓貯備池中粒細胞釋放。

        3、急性失血

        如急性大出血、消化道大量出血、內臟破裂(如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)。急性大出血,WBC在1~2h內迅速增高,達(10~20)×10 9/L,中性分葉核粒細胞增多。消化道大出血、內臟破裂,WBC增高,PLT也增高,與骨髓貯備池中細胞釋放有關,但此時RBC和Hb仍可正常,與體內血漿和血細胞比值尚未改變有關,所以,WBC增高可作為早期診斷內出血的指標之一。

        4、急性感染或炎癥

        如化膿性球菌、某些桿菌(如大腸桿菌和綠膿桿菌等)、真菌、放線菌、病毒(如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)。

        增高程度與病原體種類、感染部位、感染程度、機體反應性有關。如急性化膿性膽囊炎,WBC>20×10 9/L可作為診斷標準之一。如急性胰腺炎,WBC、中性粒細胞增高與炎癥程度成正比,WBC>10×10 9/L時,水腫性急性胰腺炎占67.5%,壞死性急性胰腺炎達78.6%,中性粒細胞>85%時,水腫性急性胰腺炎占86.2%,壞死性急性胰腺炎占88.5%,死亡率高達100%.如腸缺血、壞死破裂,WBC>10×10 9/L可作為早期壞死指標之一。

        如輕度感染,WBC可正常,但中性粒細胞百分率增高;中度感染,WBC可達(10~20)×10 9/L,中性粒細胞百分率增高,并伴有核左移;嚴重感染(如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥),WBC明顯增高可達(20~30)×10 9/L,中性粒細胞百分率明顯增高,并伴明顯核左移和中毒改變;上述情況說明機體反應良好。如感染過重,WBC不高,但核左移明顯,患者可能處于中毒性休克狀態(tài),原因是白細胞再分布,聚集于內臟血管內;或白細胞大量逸出血管壁,趨向病患部位;或骨髓暫時供應不足。

        5、廣泛組織損傷或壞死

        如嚴重外傷、手術創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12~36h內WBC增高,達l0×10 9/L以上,中性分葉核粒細胞增高。

        6、惡性腫瘤

        如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤,WBC持續(xù)增高,以中性分葉核粒細胞增多為主,主要機制為:腫瘤組織壞死分解產物刺激骨髓粒細胞釋放;某些腫瘤細胞產生促粒細胞生成因子;腫瘤細胞骨髓轉移,破壞骨髓對粒細胞釋放的調控作用。

        7、其他原因

        如類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧、應用皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等。

        中性粒細胞的作用

        中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用,它處于機體抵御微生物病原體,特別是在化膿性細菌入侵的第一線,當炎癥發(fā)生時,它們被趨化性物質吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量,因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存,它們在這里形成細胞毒存在破壞細菌和附近組織的細胞膜。

        由于中性粒細胞內含有大量溶酶體酶,因此能將吞噬入細胞內的細菌和組織碎片分解,這樣,入侵的細菌被包圍在一個局部,并消滅,防止病原微生物在體內擴散。當中性粒細胞本身解體時,釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。

        中性粒細胞的細胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸,在酶的作用下,由它再進一步生成一組旁分泌激素物質,如血栓素和前列腺素等,這類物質對調節(jié)血管口徑和通透性有明顯的作用,還能引起炎癥反應和疼痛,并影響血液凝固。

        中性粒細胞偏高怎么治療

        中性粒細胞偏高多見于化膿性球菌感染,如一些膿腫,呼吸道,消化道,泌尿生殖器感染等,故應積極查明病因,再做相應的治療,治療可選用青霉素,紅霉素等抗生素,日常應合理飲食,多飲水,增加營養(yǎng),補充維生素等,經(jīng)以上措施,多可好轉恢復的,其外,還應考慮一些血液疾病,應檢查排除。

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