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      晨尿少是由什么原因引起的

      時(shí)間: 曾揚(yáng)892 分享

      晨尿少是由什么原因引起的

        很多患者都有出現(xiàn)晨尿少的癥狀,這是什么原因造成的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的晨尿少的原因,一起來(lái)看看。

        晨尿少的原因

        正常人的排尿行為,是由大腦發(fā)號(hào)施令來(lái)控制的,如果是膀胱過(guò)動(dòng)癥患者,由于膀胱不服從大腦的指揮,發(fā)生不隨意或過(guò)度收縮而導(dǎo)致尿頻、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的現(xiàn)象。一般發(fā)生膀胱過(guò)動(dòng)癥的患者中,尿頻、尿量少有百分之八十是屬于心因性的毛病,而且各種年紀(jì)都有,主要是緊張的生活使神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)法松弛,例如工作壓力、生活緊張焦慮等。

        另一個(gè)原因,則是器官方面的原因,譬如大腦病變使控制小便開(kāi)關(guān)的功能喪失,或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷,或是膀胱壁之彈性變差像是經(jīng)常憋尿的人尿量少,或是膀胱發(fā)生感染的人導(dǎo)致膀胱非常敏感尿量少,容尿量減少等等。

        晨尿少的預(yù)防

        (1)少尿已引起明顯水腫者,應(yīng)嚴(yán)格限制水及鈉鹽的進(jìn)入量。

        有時(shí)鹽限制于0.5~1克/日。

        (2)少尿水腫較重時(shí),應(yīng)限制體力活動(dòng),因休息時(shí),可減少能量消耗,增加腎血流量,從而增加尿量。

        (3)忌吃生冷瓜果,戒煙酒,忌吃肥膩油炸硬固食物。

        (4)多吃清淡祛濕蔬菜,如冬瓜、蘿卜等。

        (5)如伴有腎功能損害時(shí),應(yīng)減少蛋白質(zhì)的進(jìn)量。

        晨尿少的鑒別

        1.脫水與急性腎衰竭的鑒別 脫水引起的少尿無(wú)尿,一般有脫水史,大出血或燒傷史,此時(shí)尿少相對(duì)密度高可達(dá)1.024以上甚至1.030以上,而急性腎衰竭時(shí)尿少相對(duì)密度低而固定,一般為1.010-1.012。

        補(bǔ)液試驗(yàn),脫水引起的少尿,補(bǔ)液后尿量立刻增加;急性腎衰竭補(bǔ)液不能使尿量增加,且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。

        尿滲透壓不同,脫水尿滲透壓高,腎衰竭時(shí)尿滲透壓低。

        尿鈉測(cè)定,脫水時(shí)尿鈉低,一般在20 ml以下;腎衰竭時(shí)尿鈉升高30~40ml。

        腎衰竭指數(shù)兩者不同,腎衰竭時(shí)比值>1,脫水時(shí)比值<1。

        脫水時(shí)血液濃縮,血紅蛋白高,紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞壓積高;急性腎功能衰竭時(shí)以上指標(biāo)降低或正常。

        2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史,鏈球菌感染后,潛伏期2~3周,臨床表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿,此時(shí)腎小球受累以致濾過(guò)率降低,而腎小管重吸收功能正常故尿量減少,尿中有形成分增加,因而尿比重高。

        尿鈉測(cè)定小于20-30min/L,尿肌酐/血肌酐常超過(guò)20:1與急性腎衰竭引起的少尿不同。

        3.肝腎綜合征 有慢性肝病史,肝硬化腹水的體征,部分患者有肝昏迷

        脈高壓的臨床表現(xiàn)。

        1.病史 著重詢問(wèn)失水、失血、藥物過(guò)敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。

        注意尿量的詢問(wèn)。

        2.查體 注意脫水情況,血壓及末梢循環(huán)灌注情況,出血點(diǎn)、紫癲、皮疹等。下尿路梗阻著重檢查前列腺,膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。

        3.實(shí)驗(yàn)室檢查 尿量應(yīng)逐日記錄,尿常規(guī)尿相對(duì)密度應(yīng)反復(fù)多次檢查,對(duì)診斷腎實(shí)質(zhì)性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。

        血常規(guī)紅細(xì)胞壓積對(duì)血容量判斷有力,必要時(shí)鎖骨下穿刺測(cè)中心靜脈壓對(duì)血容量的判斷更可靠。

        血生化檢查著重腎功能,酸堿平衡,電解質(zhì)的檢查,懷疑彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)作DIC常規(guī)檢查。

        4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對(duì)確定結(jié)石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結(jié)核等幫助大。


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