引起唇裂的原因有什么
引起唇裂的原因有什么
唇裂屬于多基因遺傳性疾病。在親屬中發(fā)生遺傳的幾率較高。因此,要及早做好孕前檢查,進行預(yù)防。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的引起唇裂的原因,一起來看看。
引起唇裂的原因
1、遺傳因素:遺傳學(xué)研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。經(jīng)??梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生。
2、環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
3、營養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有唇腭裂發(fā)生。
4、病毒感染:在妊娠早期,如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒唇腭裂的原因。
5、藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。
6、內(nèi)分泌影響:在懷孕早期,如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。
唇裂的治療方法
先天性唇裂均需手術(shù)治療。
唇裂修復(fù)是一種要求極高的手術(shù),手術(shù)效果的優(yōu)劣直接會影響患者的身心健康與生存質(zhì)量,故需精心準備,制定周密的手術(shù)計劃,方可獲得手術(shù)成功。為達此目標,國際上已普遍認同應(yīng)采取綜合序列治療的方案,即在唇裂修復(fù)手術(shù)之前,特別是針對嚴重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者,術(shù)前應(yīng)先行正畸治療,利用矯治器的方法,恢復(fù)伴有腭裂患者的牙弓形態(tài),改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷,為唇裂修復(fù)手術(shù)盡可能創(chuàng)造有利的硬軟組織條件。對某些裂隙較寬的完全性唇裂,還有人主張,可以在正畸治療后或單獨在唇裂修復(fù)前采取唇粘連的手術(shù)方法,將完全性唇裂變?yōu)椴煌耆源搅?。這些治療方法的應(yīng)用均有助于達到提高唇裂修復(fù)效果的目的。
初次唇裂修復(fù)手術(shù)后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應(yīng)根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時機予以二期整復(fù)。
手術(shù)年齡:一般認為,進行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3—6個月,體重達6—7kg以 上。早期進行手術(shù),可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕組織減少到最小程度。對伴有牙槽突裂或腭裂的患兒,唇裂整復(fù)后,由于唇肌的生理運動可以產(chǎn)生壓迫作用,促使牙槽突裂隙逐漸靠攏,為以后的腭裂整復(fù)創(chuàng)造條件。雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)比單側(cè)整復(fù)術(shù)復(fù)雜,術(shù)中出血相對較多,手術(shù)時間也較長,一般宜6—12個月時施行手術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施的進步,唇裂手術(shù)年齡有提前的傾向。此外,手術(shù)年齡還應(yīng)該依據(jù)患兒全身健康情況及生長發(fā)育情況而定,例如,患兒血紅蛋白過低,發(fā)育欠佳或尚有胸腺肥大者均應(yīng)推遲手術(shù)。
術(shù)前準備:術(shù)前必須進行全面體檢。包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況;有無上呼吸道感染以及消化不良;面部有無濕疹、癤瘡、皮膚病等,此外,還應(yīng)常規(guī)行X線胸部攝片,特別注意有無先天性心臟病,胸腺有無肥大。還應(yīng)作血、尿常規(guī)檢查,以判定血紅蛋白、白細胞、出血時間及凝血時間是否正常。對全身或局部出現(xiàn)的不正常情況,均應(yīng)查明原因,并給予適當治療,待恢復(fù)正常后才可安排手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)盡可能開始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳,從而使患兒在術(shù)后能適應(yīng)這種進食方式。
術(shù)前1天作局部皮膚的準備。可用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,并用生理鹽水擦洗口腔;如系成人,應(yīng)剪除鼻毛及剃須、潔牙、清除病灶,并用含漱劑漱口。
嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前6小時,根據(jù)具體情況禁食或給予10%葡萄糖液口服或進食糖水100-150ml。手術(shù)盡量安排在上午進行。
手術(shù)當日,患兒往往進食飲較差或進食飲時間較晚,故應(yīng)予以補液支持。
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