57歲的人暈倒是什么原因
暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識喪失,那么57歲的人暈倒是什么原因造成的呢?下面是學習啦小編精心為你整理的57歲的人暈倒的原因,一起來看看。
57歲的人暈倒的原因
血管迷走性暈厥。這種最為常見,多發(fā)于年輕人,往往發(fā)作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀,會很快恢復,無后遺癥,有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫(yī)生的指導下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。
心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病,比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人,持續(xù)時間較長,病情兇險,有心臟疾患的老年人應和心血管??漆t(yī)師溝通治療,必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復除顫儀等。
腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規(guī)律用藥,定期復查。
直立位低血壓性暈厥。多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后,出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。
總之,暈厥原因很多,血管迷走性最常見,心源性暈厥最兇險。發(fā)作時應將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位,可增加腦血流量。松解領(lǐng)口,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時將患者送往醫(yī)院,根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查,確定病因后在醫(yī)生的指導下進行預防再發(fā)。
57歲的人暈倒怎么辦
暈厥患者治療的主要目的應包括預防暈厥再發(fā)和相關(guān)的損傷,降低暈厥致死率,提高患者生活質(zhì)量。大多數(shù)暈厥呈自限性,為良性過程。但在處理一名暈倒的患者時,醫(yī)師應首先想到需急診搶救的情況如腦出血、大量內(nèi)出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因暈厥即使檢查未發(fā)現(xiàn)異常也應懷疑完全性心臟阻滯和心動過速。發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應置頭低位(臥位時使頭下垂,坐位時將頭置于兩腿之間)保證腦部血供,解松衣扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌阻塞氣道。向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒。注意保暖,不喂食物。清醒后不馬上站起。待全身無力好轉(zhuǎn)后逐漸起立行走。老年人暈厥發(fā)作有時危險不在于原發(fā)疾病,而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折。因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布,臥室鋪地毯,室外活動宜在草地或土地上進行,避免站立過久。
對于神經(jīng)介導性暈厥,應以預防為主,對患者的教育是最基本手段。患者都應認識有可能誘發(fā)暈厥的行為如饑餓、炎熱、排尿等并盡可能避免,還應了解暈厥發(fā)作的先兆癥狀并學會避免意識喪失的方法:在出現(xiàn)暈厥前狀態(tài)時立即平躺和避免可能致傷的活動。另外,注意對可能誘發(fā)暈厥的原發(fā)病(如引起咳嗽的疾病)的治療。血管擴張藥因可增加暈厥發(fā)生率應停用。對血容量不足的患者應予補液。血管迷走性暈厥多數(shù)為良性。對于單發(fā)或無危險因素的罕發(fā)的暈厥患者可不予特殊治療。對于較重的患者可采取擴容,輕微體育活動,傾斜訓練(反復長期的傾斜訓練直到患者立位反應消失)等較安全的方法。
近年來國內(nèi)外一些學者進行了藥物和起搏器治療血管迷走性暈厥的研究,但其有效性和可行性尚不明確。一些無對照或短期對照試驗提示β阻滯劑、氟氫可的松對血管迷走性暈厥有一定效果,但尚缺乏長期對照前瞻性研究的支持。起搏器盡管可能延長暈厥的先兆期但難以預防發(fā)作,故不提倡。對于頸動脈竇過敏,患者應避免穿硬領(lǐng)衣服,轉(zhuǎn)頭宜慢或在轉(zhuǎn)頭同時逐漸轉(zhuǎn)動整個身體,若存在局部病變給予相應治療。平時可服用阿托品或麻黃素預防發(fā)作。雙腔起搏治療也有一定效果,特別是在心動過緩的患者。對于情境性暈厥應盡可能避免特殊行為。對于排尿、排便等無法避免的行為可采用保持血容量,改變體位(由立位改為坐位或臥位),減慢體位改變速度等方法。另外,排便性暈厥患者使用大便軟化藥,排尿性暈厥患者睡前減少飲水特別是飲酒,吞咽性暈厥患者少食冷飲和大塊食物也利于預防暈厥發(fā)作。
體位性低血壓患者的治療應包括血容量不足時的補液和停用或減量產(chǎn)生低血壓的藥物。避免長久站立和長期臥床,戒酒有一定預防作用。另外一些方法,如增加鹽和液體攝入量,使用彈力襪和彈力腹帶,隨身攜帶折疊椅,鍛煉腿和腹部肌肉也有幫助。若上述方法效果不好可考慮上文提及的藥物治療。
心源性暈厥的治療首先應針對病因如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂等。緩慢性心律失常多需要安裝起搏器。藥物可選用麻黃素、阿托品、異丙腎上腺素等提高心室率。一部分患者的心律失常可能由藥物如鈣阻滯劑、治療快速性心律失常時用的膜活性藥等引起,應停用,若無好轉(zhuǎn)也應安裝起搏器。心動過速主要采用藥物或電復律。室上性心動過速藥物治療效果不清,可選用導管消蝕術(shù)。室性心動過速無心衰或輕度心衰患者可用III型抗心律失常藥(首選胺碘酮),若心功能不佳可用埋藏式心臟自動轉(zhuǎn)律除顫器(ICD)。原發(fā)性長QT綜合征以β阻滯劑和左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)切除術(shù)為主。若患者存在器質(zhì)性心臟病應避免劇烈運動并給予必要藥物。有指征者盡快手術(shù)。冠心病合并室速常引起猝死,必要時安裝ICD。
腦源性暈厥和精神疾病所致暈厥可由??漆t(yī)師協(xié)助治療。低血糖、貧血等可按常規(guī)處理。
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