低鉀血癥的誘發(fā)原因是什么
低鉀血癥的誘發(fā)原因是什么
低鉀血癥是臨床上常見的內(nèi)科疾病,嚴(yán)重的低血鉀癥可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,甚至危及生命。低鉀血癥的誘發(fā)原因有很多,主要是平時(shí)飲食不當(dāng),從而導(dǎo)致鉀的攝入減少。所以一定要注意鉀的攝入。今天,學(xué)習(xí)啦小編給大家分享低鉀血癥的誘發(fā)原因。
低鉀血癥的誘發(fā)原因 1.鉀攝入減少(30%)
一般飲食含鉀都比較豐富,故只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀,消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食,如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥,然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時(shí)間內(nèi)缺鉀程度可以因?yàn)槟I的保鉀功能而不十分嚴(yán)重,當(dāng)鉀攝入不足時(shí),在4~7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下,在7~10天內(nèi)則可降至5~10mmol/L正常時(shí)尿鉀排泄量為38~150mmol/L、。
低鉀血癥的誘發(fā)原因 2.經(jīng)胃腸道失鉀
這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者,腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30~50mmol/L,此時(shí)隨糞丟失的鉀可比正常時(shí)多10~20倍,糞鉀含量之所以增多,一方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng),由于胃液含鉀量只有5~10mmol/L,故劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
低鉀血癥的誘發(fā)原因 3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(20%)
細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少。
①低鉀性周期性麻痹:發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。
?、趬A中毒:細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞。