什么原因會導致腦缺血
什么原因會導致腦缺血
大腦缺血的原因很多,那么,什么原因會導致腦缺血?下面就由學習啦小編告訴大家導致腦缺血的原因吧!
什么原因會導致腦缺血
1.血管壁病變包括①腦動脈硬化;②動脈炎;③先天性發(fā)育異常,如動靜脈畸形和先天性狹窄等;④血管損傷,如外傷、介入手術(shù)等引起的管壁受損;
2.心臟病和血流動力學改變?nèi)绺哐獕?、低血壓、心律失常?
3.血液流變學和血液成分改變包括血黏度增高、嚴重貧血、白血病及應(yīng)用抗凝劑等易引起腦缺血病變;
4.其他如空氣、脂肪栓塞,腦血管痙攣等因素。
腦缺血的治療
1.內(nèi)科治療
(1)超早期治療對于不可逆性急性缺血性腦血管病,在超早期(發(fā)病3~6小時內(nèi)),通過溶栓療法使梗塞血管再通,恢復對缺血組織的供血,可最大程度的恢復缺血組織的活性,使腦梗死區(qū)域不再擴大,有利于神經(jīng)功能的代償與恢復。但應(yīng)嚴格掌握其溶栓的適應(yīng)證,對于可能并發(fā)出血的禁止使用。
(2)急性期治療對于已經(jīng)出現(xiàn)不可逆腦損害后的缺血性卒中,治療原則主要是保護缺血腦組織,防止進一步缺血,限制梗塞灶擴大,預(yù)防可能并發(fā)癥如腦水腫、腦疝和繼發(fā)出血。一般處理就是:①保持安靜;②保持呼吸道通常;③注意生命體征變化,預(yù)防并發(fā)癥;④加強護理:定期翻身拍背、防止褥瘡和肺部感染;⑤注意重癥患者的營養(yǎng)、水電解質(zhì)及酸堿平衡;⑥生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)早期康復治療,改善癥狀。
(3)慢性期治療主要是神經(jīng)康復,加強功能鍛煉,提高生活質(zhì)量。并對腦血管病的病因如心臟疾病、高血壓、糖尿病等進行治療,防止再次發(fā)病。同時對于患者出現(xiàn)的精神并發(fā)癥如抑郁、焦慮等應(yīng)及時用藥控制癥狀,可配合心理輔導改善癥狀。
2.外科治療對于能夠可疑栓塞患者在超早期可行介入放射局部血管內(nèi)溶栓治療,功能恢復可能性很高,但是必須在超早期,且應(yīng)嚴格評估出血風險。對于明確的動脈內(nèi)膜增厚管腔嚴重狹窄,或動脈粥樣硬化斑塊導致管腔嚴重狹窄(超過50%)可考慮手術(shù),目前主要有動脈內(nèi)膜剝離、動脈搭橋及動脈支架等,通過手術(shù)可顯著增加腦血流量,改善缺血癥狀,但仍需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證,評估手術(shù)風險。