什么原因引起尿路感染

尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細(xì)菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。

　　尿路感染的病因

　　1、大腸埃希桿菌：尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感。

　　2、白色念珠菌：新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后，金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來(lái)有逐漸增多趨向，多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管，神經(jīng)源性膀胱，結(jié)石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。

　　3、其他病菌：變形桿菌，產(chǎn)氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見于再感染，留置導(dǎo)尿管，有并發(fā)癥之尿感者。

　　尿路感染的癥狀

　　臨床表現(xiàn)包括以下四組：

　　1、膀胱炎：

　　即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細(xì)胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區(qū)可有不適。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，但少數(shù)患者可有腰痛，低熱(一般不超過(guò)38℃)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內(nèi)自愈。

　　2、急性腎盂腎炎：

　　表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群：①泌尿系統(tǒng)癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的癥狀：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。

　　3、慢性腎盂腎炎：

　　慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過(guò)很隱蔽。臨床表現(xiàn)分為以下三類：①尿路感染表現(xiàn)：僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無(wú)癥狀細(xì)菌尿，和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。

　　4、不典型尿路感染：

　?、僖匀砑毙愿腥景Y狀為主要表現(xiàn)，而尿路局部癥狀不明顯。②尿路癥狀不明顯，而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀。③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn)。④無(wú)明顯的尿路癥狀，僅表現(xiàn)為背痛或腰痛。⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。⑥完全無(wú)臨床癥狀，但尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落≥105/ml。中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)陰性者，目前已部分明了急性尿道綜合征的原因。

　　尿路感染的日常護(hù)理

　　1、充分的飲水，維持每日3000㏄以上的水分。

　　2、至少每3到4小時(shí)，須排空膀胱一次。

　　3、注意個(gè)人衛(wèi)生，女性上完廁所后，衛(wèi)生紙應(yīng)由會(huì)陰部往后擦至肛門口，不可來(lái)回擦拭。

　　4、避免刺激性食物，及飲酒或咖啡。

　　5、多攝取含維生素C的水果，橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化。

　　6、洗澡用淋浴的方式。

　　7、房事前后須解小便。

　　8、勿憋尿，尤其是懷孕的婦女。

　　9、按醫(yī)師指示服藥，不可因癥狀解除后私自停藥。

　　10、糖尿病、尿路結(jié)石、甲狀腺肥大患者等易導(dǎo)致尿路感染疾病，應(yīng)小心并接受適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　11、生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應(yīng)積極治療。

　　尿路感染的預(yù)防　

　 1、生活后馬上排尿　性交后馬上去洗手間，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外。

　　2、及時(shí)排尿排尿時(shí)，尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉，有天然的清潔作用。

　　3、避免污染引起感染的細(xì)菌最常見的是大腸桿菌，正常情況下，它寄生在腸道里，并不引起病癥，但如果由肛門進(jìn)入尿道口，就會(huì)導(dǎo)致尿道發(fā)炎，所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認(rèn)真地沖洗肛門部位。

　　4、補(bǔ)充維生素C　維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。

　　5、向醫(yī)生咨詢有時(shí)候即使做到了所有應(yīng)當(dāng)做的事情，仍然會(huì)得感染，如果出現(xiàn)了上面的癥狀，盡快向醫(yī)生求教，如果經(jīng)常性的發(fā)生感染，像一年4-5次，那么千萬(wàn)不要忽視，有必要求助醫(yī)生，制定一個(gè)預(yù)防或治療計(jì)劃，與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染。