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      腦栓塞的原因

      時(shí)間: 曉賢752 分享

      腦栓塞的原因

        近年來,雖然人們生活水平提高了,但是,健康意識(shí)卻并沒有得到應(yīng)有的加強(qiáng),這也就導(dǎo)致了腦梗塞這種血管類疾病的逐年增多。那么,腦栓塞的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腦栓塞的原因吧!

        腦栓塞的原因

        1、心源性(60%):

        引起腦栓塞的栓子來源于各種心臟病,風(fēng)濕性心臟病伴心房纖維顫動(dòng)腦栓塞位居首位,約占半數(shù)以上;其他常見的有:冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脫垂,心臟黏液瘤和心臟手術(shù)合并癥等的栓子脫落。

        關(guān)于炎性物質(zhì)或贅生物進(jìn)入腦血管,多在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變的心內(nèi)膜上繁殖,并與血小板,纖維蛋白,紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可隨血流發(fā)生腦栓塞,心肌梗死時(shí),心臟內(nèi)膜也常產(chǎn)生附壁血栓而脫落成栓子。

        近年來心臟手術(shù)的發(fā)展,增加部分心源性腦栓塞的發(fā)病機(jī)會(huì),來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,經(jīng)先天性心臟病房室間隔缺損,直接進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈而引起腦栓塞,稱為反常栓塞。

        2、非心源性(30%):

        非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因,證明栓子是來自心臟以外,常見的非心源栓主要有以下幾種。

        (1)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落:主動(dòng)脈,頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化所致血管內(nèi)膜潰瘍斑塊脫落,造成腦栓塞,此外頸部大血管外傷,肺靜脈血栓脫落等。

        (2)細(xì)菌性栓子:如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,其心臟瓣膜上常形成含有大量細(xì)菌的贅生物,該贅生物性質(zhì)松脆而易脫落成栓子。

        (3)脂肪栓子:常見于肱骨,股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術(shù)時(shí),骨髓內(nèi)脂肪組織被擠壓進(jìn)入血液中,形成脂肪栓子。

        (4)空氣栓子:如在胸部手術(shù)或頸部手術(shù),人工氣胸,氣腹,皮下氣腫伴有血管損傷時(shí),空氣進(jìn)入血液循環(huán)中形成氣泡,便成為空氣栓子,還有潛水作業(yè)者上升過快或進(jìn)行高壓氧治療時(shí)高壓氧艙減壓過快時(shí),溶解在血液中的空氣游離出來,在血液中形成氣泡并相互融合,也可形成空氣栓子。

        (5)其他栓子:如支氣管擴(kuò)張,肺膿腫等形成的栓子,以及身體其他部位的感染(如肺部感染,肢體感染,敗血癥),腫瘤物質(zhì)脫落形成的瘤栓子,寄生蟲或蟲卵,羊水等均可引起腦栓塞。

        3、來源不明性(10%):

        還有部分腦栓塞利用現(xiàn)代手段和方法,雖經(jīng)仔細(xì)檢查也未能找到栓子來源稱為栓子來源不明者。正常人體血液呈流態(tài),雖然血液內(nèi)含有有形成分如紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板和血漿大分子物質(zhì),但是它們是血液的組成部分,能夠通過變形順利通過微循環(huán),如果血液內(nèi)成分如紅細(xì)胞聚集,形成緡錢物,也容易阻塞血管。

        腦栓塞如何預(yù)防?

        1.正確控制血壓,將血壓穩(wěn)定在一定水平上,但也勿將血壓降得過低。低血壓可引起腦供血不足,易導(dǎo)致腦血管栓塞。

        2.積極治療糖尿病、高脂血癥等可能導(dǎo)致腦血栓形成的各種疾病。對(duì)于已有短暫性腦缺血發(fā)作癥狀和病史者,以及有冠心病病史者,應(yīng)長期預(yù)防治療。

        3.不吸煙、不大量飲酒。

        4.定期檢查,最好每年檢查1次膽固醇和血脂。

        5.預(yù)防血栓形成,可連續(xù)、長期服用阿司匹林,每日1次、每次50毫克,亦可早晚各服1次。

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