女子不孕的原因及治療方法

　　女性不孕，一直是讓很多家庭大為困擾的問題。陰道發(fā)育異常，宮頸發(fā)育不良，輸卵管周圍病變等，都是造成女性不孕的原因。
不孕的原因

　　1、外陰陰道因素：包括外陰、陰道發(fā)育異常、陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進入宮頸，影響授精、陰道炎癥等。

　　2、宮頸因素：宮頸是精子進入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。宮頸管發(fā)育不良，細長，影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物，如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

　　3、輸卵管因素：輸卵管具有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。

　　4、子宮因素：子宮先天性畸形、內(nèi)膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。

　　5、卵巢因素：卵巢發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。

　　6、排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

　　7、心理因素：自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感。

　　不孕的癥狀
很多人都認為女性不孕的癥狀就是不能懷孕，其實這種看法并不完全正確。在臨床上，對于女性不孕其實還伴隨有一系列的其他癥狀，例如月經(jīng)異常、乳房分泌異常、陰道炎性疾病等。那么，接下來我們就為大家具體介紹女性不孕的癥狀都有哪些。

　　1、月經(jīng)異常：月經(jīng)周期改變，月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量過多、過少;經(jīng)期延長;有閉經(jīng)、痛經(jīng)、不規(guī)則陰道出血。

　　2、乳房及分泌異常：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起，溢乳常合并閉經(jīng)導致不孕。

　　3、陰道炎性疾?。褐玛幍婪置谖镌龆?、附件腫物、增厚及壓痛。

　　4、月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)女性月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)經(jīng)行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發(fā)熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑郁或煩躁等一系列癥狀，常因內(nèi)分泌失調而黃體功能不全引起，常可導致不孕。

　　5.子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形。

　　不孕做哪些檢查
目前，醫(yī)學上能夠確定女性不孕的檢查有很多，比如雌激素試驗、孕激素試驗、促性腺激素釋放激素垂體興奮試驗等，來看一下這些試驗的具體相關內(nèi)容。

　　1、雌激素試驗

　　陰性者可以行雌激素試驗，以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。

　　2、孕激素試驗

　　判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。

　　3、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、PRL(催乳素)測定

　　適當時測定血中的各種激素水平，可獲得卵巢的功能狀態(tài)及其影響環(huán)節(jié)等方面較多的信息，檢測血清中FSH、LH、PRL、E2可以鑒別卵巢或垂體性排卵障礙于閉經(jīng)。如確定卵巢是否已喪失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素。用放射免疫法測定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值來鑒別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經(jīng)。

　　4、促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體興奮試驗

　　GnRH垂體興奮即LHRH試驗，它可以區(qū)別下丘腦或垂體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應。

　　5、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)試驗

　　克羅米酚試驗陰性，孕激素試驗或雌激素試驗陽性。于撤藥陰道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在連續(xù)用藥過程中監(jiān)測排卵，卵泡成熟時，再肌注HCG(絨毛膜促性腺激素)5000-10000U/d，有排卵為促性腺激素試驗陽性。

　 不孕的治療方法
女性不孕的治療要根據(jù)其不孕的原因加以選擇，一般有藥物治療和手術治療等方法，比如雌激素、氯米芬等。接下來為大家詳細介紹幾種女性不孕的治療方法。

　　1、無排卵的藥物治療。雌激素用以誘發(fā)排卵和改善宮頸黏液質量。方法有單純雌激素周期治療和雌-孕激素聯(lián)合的人工周期治療。孕激素，在月經(jīng)周期后半期使用孕激素或雌-孕激素聯(lián)合治療，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

　　2、無排卵的手術治療。卵巢楔形切除術 行卵巢楔形切除術后，85%患者月經(jīng)變規(guī)則，妊娠率為63%。

　　3.黃體功能不足的治療，氯米芬(克羅米酚)。

　　4.輸卵管阻塞的治療。剖腹手術是輸卵管阻塞的首選治療。顯微整形手術比在通常的肉眼觀察下手術治療效果為好。手術治療適用于年齡在35歲以下的患者;確診為輸卵管結核者，一般不再作整形手術;雙側輸卵管積水直徑在3cm以上者，術后即使管道通暢，受孕機會極小。

　　5.宮腔粘連綜合征不孕的治療，創(chuàng)促進內(nèi)膜的及早修復。

　　6.子宮肌瘤不孕的治療。藥物治療，米非司酮(RU-486)對子宮瘤有良好的治療作用。手術治療，經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術;宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術;腹腔鏡下肌瘤剔除術;經(jīng)陰道子宮肌瘤摘除。