脾大是怎么回事?脾大在臨床上也是經(jīng)?？梢砸姷降?，但如果問“脾大是怎么回事”，相信很多人都答不出來，那脾大是怎么回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等，形成脾腫大的原因除少數(shù)是生理性的以外，多數(shù)都是由疾病造成的，且脾臟本身的疾病較少見。

　　脾大的發(fā)病原因

　　脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。

　　1.感染性

　　(1)急性感染：見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

　　(2)慢性感染：見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。

　　2.非感染性

　　(1)淤血：見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征，特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。

　　(2)血液?。阂娪诟鞣N類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細胞病、脾功能亢進癥。

　　(3)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。

　　(4)組織細胞增生癥：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。

　　(5)脂質(zhì)沉積癥：如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。

　　(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見，轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。

　　脾大的預(yù)防要注意哪些?

　　隨著人們生活水平的不斷提高，人們體質(zhì)上的差異越來越明顯，脾大就是一個很重要的病理體征。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，并無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)。那么脾大的預(yù)防要注意哪些呢?下面詳細介紹。

　　由于引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征，積極尋找原發(fā)病，治療上無疑應(yīng)針對原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現(xiàn)，則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進，而治療其原發(fā)病療效又不明顯，且原發(fā)病允許時，可行脾切除術(shù)。但應(yīng)從嚴掌握脾切除的適應(yīng)證：脾大顯著，有壓迫癥狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發(fā)生感染;血小板顯著減少，或伴有出血表現(xiàn)。當脾臟切除后，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復(fù)或接近正常。

　　脾大的預(yù)防要注意的如下：

　　第一，攝入足夠營養(yǎng)

　　足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

　　第二，合理的飲食結(jié)構(gòu)

　　要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者會合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。

　　第三，恰當?shù)娘嬍沉?/p>

　　肝病時消化功能減弱，食之過飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對肝臟、對胃腸功能都不利。

　　以上就是脾大的預(yù)防要注意的一些事情，在平時生活中我們要注意鍛煉身體，保證健康的體魄，同時也要保持愉悅的心情?？梢酝ㄟ^跑步，爬山，聽歌等方式鍛煉及放松身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。

　　脾大的治療方法有哪些?

　　脾臟增大是一個重要的病理特征，通常情況僅用手去觸摸腹部是碰不到的，如果在仰臥、右側(cè)臥是能夠觸摸到脾臟便可認為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現(xiàn)。脾大的原因可為兩類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當然脾大的治療方法屬手術(shù)治療最為有效。

　　由于引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征，積極尋找原發(fā)病，治療上無疑應(yīng)針對原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現(xiàn)，則可稱之為脾功能亢進。

　　當脾功能顯著亢進，而治療其原發(fā)病療效又不明顯，且原發(fā)病允許時，脾大的治療方法如下：

　　1、切脾手術(shù)的適應(yīng)癥

　　但應(yīng)從嚴掌握脾切除的適應(yīng)證：脾大顯著，有壓迫癥狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發(fā)生感染，血小板顯著 減少，或伴有出血表現(xiàn)。當脾臟切除后，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復(fù)或接近正常。

　　2、切脾手術(shù)的并發(fā)癥

　　由于脾切除后可發(fā)生下列并發(fā)癥：血栓形成;易發(fā)生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官)，繼發(fā)性血小板增多癥。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發(fā)生脾亢時，是否行脾切除術(shù)，應(yīng)慎重選擇。

　　溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對脾大的治療方法有了深入的了解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視，但有些患者，擔憂發(fā)病而減少活動，反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。在不引起病癥的情況下，應(yīng)當適當運動。慢性膽囊炎伴反復(fù)多次嚴重急性感染者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。慢性膽囊炎伴反復(fù)多次嚴重急性感染者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　患者對于脾大的診斷也不要過于盲目，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實驗室檢查和必要的器械檢查，最后對脾大的原因做出診斷。